Пателла жылышуусу: белгилери, дарылоо ыкмалары, божомолу

Спорт жаракаттары

2K 1 20.04.2019 (акыркы оңдолгон күнү: 20.04.2019)

Пателла (пателла, пателла) - бул муун ичинде жайгашкан жана кемирчектерди коргоого арналган кең сөөк табакча. Сесамоид сөөгүн билдирет - сандын квадрицепсинин тарамыш талчаларынын ичиндеги сөөк пайда болушу. Пателланын ичи жылмакай, жылмакай кемирчек катмары менен капталган, бул кондилалардын эркин жылышына шарт түзөт. Пателланын жылышы - тизе муунунун травмалык жаракаттан улам пайда болгон же адамдын таяныч-кыймыл аппаратынын өнөкөт ооруларынан улам пайда болгон сейрек кездешүүчү патология. Бул бүтүндүктү сактоо менен структуралык элементтердин бири-бирине карата абалынын өзгөрүшүн билдирет.

Көчүүнүн классификациясы

Патогенетикалык факторлордун негизинде пателланын абалындагы патологиялык өзгөрүүлөр төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• көнүмүш - пателянын абалын үзгүлтүксүз өзгөртүү менен, оору симптомунун комплекси менен коштолот;
• жарым-жартылай - пателланын туруксуз абалы менен, тизе муунуна анча-мынча таасирлер менен жылышууга жакын;
• тубаса - төрөлгөндө алган муун жаракатына байланыштуу.

Масштабына жараша жылышуу төмөнкүдөй болуп бөлүнөт:

• жарым-жартылай - буттун кескин бурулушунан козголгон;
• толук - күчтүү таасирден улам пателланын жылышын алдыга же артка жылдырууну билдирет.

© designua - stock.adobe.com

Патологиянын өнүгүшүнүн факторлору

Пателланын жылышына төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• жаракат алуу (урунуу жана жыгылуу);
• жогорку жүктөр (оор атлетика же триатлон);
• пателланын аялуусун жогорулатуучу мениски, тарамыш жана байламталардын бузулушу;
• кыймылсыз жашоо образына байланыштуу буттун булчуңдарынын гипотрофиясы (сандын квадрицепси);
• буттун өнүгүүсүндөгү аномалиялар, анын ичинде алардын X формасындагы деформациясы;
• жамбаш сөөктөрүнүн дисплазиясы;
• пателланын анормалдуу жогорку локализациясы;
• тизе шишип;
• өнөкөт тизе муундарынын жабыркашы (бруцеллёз), алардын туруксуздугуна алып келет.

Травмадан улам чыккан дислокация адатта каптал байламталардын көз жаштары менен коштолот. Буратуу горизонталдуу жылышуу менен пателланын байламталык аппараты менен төрт баштуу муундардын тарамышы бузулат.

Пателланын адатта жылышына шарт түзгөн тубаса патологияларга төмөнкүлөр кирет:

• hallux valgus;
• пателла гипермобилдүүлүгү;
• төмөнкү буттун гиперэкстенциясы;
• сөөктүн гипоплазиясы.

Жогоруда сүрөттөлгөн горизонталдык жана көнүмүш пателла жылыштары хирургиялык жол менен дарыланып, андан кийин калыбына келтирүү мезгили алты айга чейин созулат.

Дислокациянын мүнөздүү белгилери

Көбүнчө, жылышуу сыртынан, сейрек кездешет - ортоңку. Буга ылайык, каптал же медиаль гипертония диагнозу коюлат. Клиникалык белгилери оорунун баскычы менен аныкталат:

1. Пателла аймагында ыңгайсыздык сезими бар. Балким, анын убактылуу жылышы, курч оору менен коштолгон.
2. Тизенин деформациясы пальпация жолу менен аныкталат. Оору орточо. Бул тизе аймагындагы механикалык стресс менен пайда болот.
3. Деформация көз менен аныкталат. Оорусу билинет, кыймыл-аракеттери чектелген.

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• оору локализуются ар кайсы аймактарында муун, жараша топографиясы жаракат;
• кыймылдап жатканда сезимди басуу же басуу;
• биргелешкен мобилдүүлүктү чектөө;
• жаракат алган жерлерде теринин сезгичтиги төмөндөгөн;
• тизе формасынын өзгөрүшү;
• теринин гиперемиясы жана периартикулярдык шишик.

Жер которгон пателла сыныгы олуттуу татаалдаштырат. Айкын шишик жана гемартроз менен билинет. Төрт баштуу булчуңдун рефлектордук жыйрылуусунун натыйжасында пателланын үстүнкү фрагменти жогору карай жылып, тез өсүп жаткан көгөргөн таман ылдый түшөт.

Пателлярдын тубаса жылышы

Тубаса дислокация өтө сейрек кездешет. Адатта сыртка багытталат. Бир же эки тараптуу болушу мүмкүн. Оорунун үч даражасы бар:

• даттануулар жок болушу мүмкүн, тизе анормалдуу кыймылдуу;
• сыртынан ачылуучу пателла менен басканда туруксуздук болот;
• бүгүүнүн алдын алган мезгил-мезгили менен тоскоолдуктар бар; колик табигый эмес абалда, төмөнкү буттун патологиялык капталдык четтөөсү менен.

Пателланын тубаса жылышуусун кичинекей пациент баса баштагандан кийин аныктоого болот. Ошондуктан патологияны эрте аныктоо кыйынга турат.

Адатта, булчуңдарды жана байламталарды бекемдөөгө багытталган консервативдик терапия дайындалат:

• электромиостимуляция;
• массаж;
• татаал көнүгүү терапиясы.

Эгерде тубаса жылышуу адат болуп калса, хирургиялык операция жасалат.

Ортопеддин текшерүүсү, анализдери жана диагнозу

Диагноз негизделет:

• пациенттин типтүү даттануулары;
• жаракат алуу фактысын жана механизмин көрсөткөн анамнестикалык маалыматтар;
• объективдүү экспертизанын натыйжалары;
• аспаптык изилдөө методдорунун маалыматтары:
• рентгенография (эки муун тең төмөнкү алдыңкы жана каптал проекцияларда турган абалда);
• УЗИ (жумшак ткандардын жаракаттарын текшерүү үчүн);
• КТ (бүгүлгөн муун менен жасаса болот)
• МРТ (эң так ыкма, тарамыштардын жана булчуңдардын бузулушун аныктоого мүмкүндүк берет);
• биргелешкен аймакта сезгенүү процессин көрсөткөн биохимиялык изилдөөлөрдүн натыйжалары:
• биргелешкен суюктукту изилдөө (артикулярдык пункция жасалат);
• биохимиялык жана жалпы кан анализдери.

Дарылоо ыкмалары

Пателлярды жылдыруунун классикалык дарылоо режими:

1. травматолог тарабынан пателланын азайышы;
2. суукту жергиликтүү колдонуу (алгачкы 48 саатта);
3. зарыл болсо - анестетиктерди (Новокаиндин туундулары) жана анальгетиктерди (Диклофенак) колдонуу;
4. катуу orthoses же гипс гипстин жардамы менен бузулган муун кыймылсыз абалга келтирүү (1 айдын ичинде балдак менен жылууга жол берилет);
5. FZT (көбүнчө - UHF, магниттик жана лазердик терапия, электрофорез);
6. Жабыркаган муунду акырындык менен иштеп чыгуу жана булчуң-байламталык аппаратты чыңдоо максатында дене тарбия көнүгүүлөрүн жасаңыз.

Хирургиялык дарылоо төмөнкүлөргө көрсөтүлөт:

• жумшак ткандардын жабыркашы;
• консервативдик дарылоонун натыйжасынын жоктугу.

Тандоо ыкмасы - бул артроскопия - хирургиялык процедуралар жүргүзүлүүчү артроскопту колдонуп, минималдуу инвазиялык ыкма.

Прогноз

Эгерде дарыланбаса, муундагы төмөнкү патологиялык өзгөрүүлөр жаракатты татаалдаштырышы мүмкүн:

• синовит;
• артрит;
• артроз;
• деформация;
• өнөкөт туруксуздук.

Дарылоо жана реабилитациялоо мезгили менен коштолгон жаракаттын болушуна жараша алты айдан бир жылга чейин созулат. Реабилитациялык иш-чаралар травматологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Колдоочу таңуучу боолорду алдын алуу үчүн колдонсо болот. Калыбына келтирүү мезгилинин аягында курорттук дарылануу сунушталат. Аба ырайы жагымдуу. Адатта 6-9 айдан кийин натыйжалуулук калыбына келтирилет.

Видео көрүү: Простатити ДААРЫЛОО (Январь 2025).