Травмадан кийинки артроз - бул травматикалык агенттин таасиринин натыйжасында пайда болгон өнөкөт курстун муунундагы прогрессивдүү дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүү.
Себептер
Жада калса анча-мынча зыян келтириши мүмкүн өнүгүшүнө дегенеративдик процесстер муун. Тизе муунунун травмадан кийинки артрозунун себептери:
- патологиясы анатомиялык түзүлүш муун;
- сыныктардын жылышы;
- капсула-байламталуу структуралардын бузулушу;
- өз убагында же талапка ылайык эмес терапия;
- узак иммобилизация;
- тизе муундарынын бузулушун хирургиялык жол менен дарылоо.
Көбүнчө мындай патология төмөнкүлөргө байланыштуу болот:
- артикулярдык беттердин шайкештигин бузуу;
- тизе муунунун ар кандай элементтеринин кан менен камсыз болушунун олуттуу төмөндөшү;
- узакка созулган жасалма иммобилизация.
Артроздун өнүгүшүнүн себептери ич ара муундардагы жылышуу жана мениски менен байламталардын жаракаттары (мисалы, үзүлүү) болушу мүмкүн.
© joshya - stock.adobe.com
Этаптары
Көрүнүшүнүн деңгээлине жараша патологиянын үч баскычы ажыратылат:
- I - ооруган сезимдер физикалык жүктөм учурунда пайда болот, жабыркаган буттун кыймылдары менен, муунда кыйналган үн угулат. Биргелешкен аймакта визуалдык өзгөрүүлөр жок. Пальпация учурунда оору пайда болот.
- II - статикалыктан динамикага өткөндө көрүнүп турган оору, эртең менен кыймылдын чектелиши, катуулук, муундагы интенсивдүү кытырак. Пальпация контур боюнча тегиз эмес аймактар менен биргелешкен мейкиндиктин деформациясын аныктайт.
- III - муун формасы өзгөрүлүп, оору тыныгуу учурунда да күчөйт. Түнкүсүн оору сезимдери күчөйт. Чектелген кыймыл бар. Бузулган муун аба ырайынын өзгөрүшүнө сезгич.
Түрлөрү
Локализацияга жараша травмадан кийинки артроздун бир нече түрлөрү айырмаланат, алардын ар бири төмөндө сүрөттөлөт.
Тизе муунунун травмадан кийинки артрозу
Сезгенүү процесси муундагы кемирчектерди, булчуңдарды, байламталарды жана башка элементтерди камтыйт. Бейтаптардын орточо жашы 55 жашты түзөт.
Ийин муунунун травмадан кийинки артрозу
Оору далы муундарынын бирине же экөөнө тийиши мүмкүн. Бул патологиянын себептери алардын жылышуусу жана созулуусу.
Манжалардын травмадан кийинки артрозу
Манжалардын муундарынын кемирчек ткандарынын жабыркашы менен дегенеративдик-сезгенүү процесси өнүгөт.
Тобуктун травмадан кийинки артрозу
Бул патология жылышуудан жана жаракалардан улам пайда болот.
Жаракаттан кийинки жамбаш муунунун артрозу
Бул түрдөгү оорунун өнүгүшүнүн себептери - бул байламталардын үзүлүшү жана башка муундардын жабыркашы.
Чыканак муунунун травмадан кийинки артрозу
Жаракат чыканак муунунун абалынын начарлашына алып келет. Комплекстүү жаракаттар чемирчектин чоң бузулушуна жана чыканактын деформациясына алып келиши мүмкүн, натыйжада ткандардын эскириши тездейт жана муундардын механикасы бузулат.
Белгилери
Патология бир нече убакытка чейин асимптоматикалык мүнөздө болушу мүмкүн же биргелешкен жаракаттан кийин калган таасирлердин артында жашынат. Оорунун өнүккөн баскычы менен артроздун клиникалык белгилери узак мезгилге чейин байкалышы мүмкүн.
Баштапкы баскычтарында оору көрүнөт:
- оору;
- кыйналуу.
Pain синдрому төмөнкү өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:
- ткандардын бузулган жеринде локализация;
- нурлануу жок;
- оорутуу жана тартуу;
- башында анча-мынча ооруткан сезимдер кыймыл менен күчөтүлөт;
- эс алуу учурунда, алар жок жана кыймыл учурунда пайда болот.
Оорунун күчөшүнө байланыштуу кричин көбөйөт. Бул пост-травмалык артроздун туруктуу белгилерине тиешелүү. Ошол эле учурда, оорунун мүнөзү өзгөрүлүп жатат. Алар бүткүл тизе муунуна жайылып, тизеден жогору же ылдый жагына нур чачыратышы мүмкүн. Оору бурмаланып, туруктуу мүнөзгө ээ болуп, күчтүү болуп калат.
Тизе муунунун травмадан кийинки артрозунун индикативдик белгилери - эс алуу абалынан чыкканда оору жана катуулук пайда болот. Бул белгилер башка изилдөө методдорун колдонбостон дагы ооруну алдын-ала аныктоого мүмкүнчүлүк берет. Көбүнчө алар уйкудан кийин пайда болот.
Келечекте, патологиянын өнүгүшү менен, төмөнкүлөргө кошулуңуз:
- чектеш жумшак ткандардын шишиши;
- булчуң спазмы;
- муунунун деформациясы;
- аксактык;
- туруктуу оору синдромунан улам пациенттин эмоционалдык-психологиялык абалынын начарлашы.
Диагностика
Ооруларды таануу клиникалык симптомдордун, пациенттердин даттанууларынын жана анамнезинин негизинде жүргүзүлөт. Дарыгер бейтаптын мурунку муундары жабыркаган-албагандыгын так аныкташы керек. Травманын тарыхы менен, травмадан кийинки артроздун ыктымалдыгы бир кыйла жогорулайт.
Диагноз пациентти карап чыгып, жабыркаган жерди пальпациялагандан кийин тастыкталат. Муундун жалпы рентгенографиясы жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда, диагнозду тактоо үчүн MRI же CT дайындалат.
© Олесия Билкей - stock.adobe.com. MRI
Рентгенге түшкөндө, оорунун сүрөтү төмөнкүчө:
- I - сөөк өсүмдүктөрү жайгашкан муун аралыктын тарылышы. Кемирчектердин ossification жергиликтүү аймактары бар.
- II - сөөктүн өсүшүнүн көлөмүнүн көбөйүшү, муун мейкиндигинин интенсивдүү тарылышы. Соңку плитанын субхондралдык склерозунун пайда болушу.
- III - муундун кемирчектүү беттеринин интенсивдүү деформациясы жана катуулашы. Субхондралдык некроз бар. Биргелешкен ажырым көзгө көрүнбөйт.
Дарылоо
Оору татаал дарылоону талап кылат. Жеңил баскычта дары-дармек терапиясы машыгуу терапиясы жана физиотерапия менен айкалышта колдонулат. Эгерде консервативдик дарылоо каалаган натыйжага алып келбесе жана патология күчөп кетсе, хирургиялык кийлигишүү жасалат.
Терапиянын максаты - кемирчек ткандарынын бузулушунун алдын алуу, ооруну басуу, муундардын иштешин калыбына келтирүү жана бейтаптын жашоо сапатын жакшыртуу.
Баңги терапиясы
Травмадан кийинки артроз үчүн төмөнкү дарылар сунушталат:
- Chondroprotectors. Алар кемирчектердин жок болушуна жол бербейт жана матрицага коргоочу таасир берет.
- Метаболизм түзөткүчтөрү. Аларда витаминдүү жана минералдык комплекстер жана пайдалуу заттар бар.
- NSAID дары. Ооруну жана сезгенүүнү басаңдатат. Дары-дармектер оорунун курчушу учурунда колдонулат.
- Гиалурон кислотасы.
- Жабыркаган аймакта микроциркуляцияны жакшыртуучу дары-дармектер.
- Глюкокортикостероиддер. Дары-дармек терапиясынын таасири жок болгондо дайындалат.
- Өсүмдүк жана жаныбар тектүү компоненттерине негизделген тышкы колдонуу каражаттары (майлар, гельдер).
Физиотерапия
Комплекстүү терапия кемирчек ткандарындагы зат алмашуу процесстерин өркүндөтүү, ооруну басуу жана муундардын бузулушун басаңдатуу үчүн колдонулат.
Физиотерапиялык дарылоо ыкмалары:
- УЗИ терапиясы;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- озокерит жана парафин мому;
- фонофорез;
- жергиликтүү баротерапия;
- бифошит дарылоо;
- акупунктура;
- бальнеотерапия.
© auremar - stock.adobe.com
Хирургиялык кийлигишүү
Артроздун күчөшү менен, консервативдик дарылоого карабастан жана көрсөтүлгөн болсо, дарыгер хирургиялык дарылоону дайындай алат.
Төмөнкү хирургиялык ыкмалар колдонулат:
- эндопротездөө;
- пластикалык байламталар;
- биргелешкен артропластика;
- синовэктомия;
- коррекциялык остеотомия;
- артроскопиялык манипуляция.
Операция дарылоонун баскычтарынын бири гана болуп саналат жана патологиядан толук арылбайт.
Элдик ыкмалар
Салттуу медицинанын рецепттери баштапкы дарылоонун кошумча каражаты катары колдонулат. Аларды колдонуу оорунун баштапкы стадиясында же анын алдын алуу үчүн эффективдүү болот.
Сент-Джон сусласы, репейное, чалкан жана башка өсүмдүктөр сезгенүүгө каршы, деконгестанциялоочу жана калыбына келтирүүчү каражаттар катары колдонулат. Алар ички жана тышкы колдонуу үчүн настойкалар, кайнатмалар, майлар жана башка каражаттарды даярдоо үчүн колдонулат.
Кыйынчылыктар
Травмадан кийинки артроздун прогрессиясынын натыйжасында анкилоз, сублуксация жана биргелешкен контрактура пайда болушу мүмкүн.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Болжолдоо жана алдын алуу
Оорунун натыйжасы дарылоонун катаалдыгына жана шайкештигине байланыштуу. Кээ бир учурларда, мууну толугу менен калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Идеалдуу дарылоо сейрек кездешүүчү ыкма, дээрлик ар дайым минималдуу калдыктар бар.
Кемирчек ткандарынын бузулган жерлерин калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Терапиянын негизги максаты - оорунун өнүгүшүн токтотуу. Медициналык жардамга кеч кайрылуу, процессти көңүл сыртында калтыруу жана пациенттин улгайган курагы патологиянын прогнозун начарлатышы мүмкүн.
