Спорт жаракаттары
2K 0 04/01/2019 (акыркы оңдолгон күнү: 01.04.2019)
Өпкөнүн контузиясы - бул травматикалык агенттин таасири астында пайда болгон өпкө тканынын жабыркашы: бүдөмүк механикалык шок же көкүрөктүн кысылышы. Бул учурда висцералдык плевранын бүтүндүгү бузулбайт.
Себептер
Өпкөнүн көгөргөнүнүн негизги себеби - дүкөн нерсе менен катуу соккудан же жарылуу толкунунан улам көкүрөккө травматикалык таасир. Патология таасир тийгизген жана каршы таасир тийгизген жерде пайда болот.
Көпчүлүк учурларда мындай жаракат кырсыктын кесепетинен болот. Жол кырсыгында айдоочулар рулду колонна менен төштөрү менен сүзүп, жаракат алышкан. Өпкөнүн чайкалышы жана ткандардын эзилиши көкүрөктү оор нерселер менен кысып, дөңсөдөн артка же ашказанга түшүп кеткендиктен мүмкүн.
Катаалдыгы
Механикалык таасирдин күчү жана травматикалык агент бетинин чоңдугу өпкөнүн жабыркашынын мүнөзүнө түздөн-түз таасир этет. Аянттын негизинде жабыркаган аймактын патологиясы кеңири же локализацияланган. Контузия зонасынын жайгашкан жери жана көлөмү клиникалык көрүнүштү баалоо жана божомолдоо үчүн маанилүү.
Өпкөнүн массалык контузиясы жаракат алган адам өзгөчө кырдаал болгон жерде каза болуп калышы мүмкүн.
Патологиялык процесстин оордугуна жараша төмөнкү даражалар бөлүнөт:
- Жеңил. Өпкөнүн жабыркашы үстүңкү ткандар менен чектелет. Өпкөнүн экиден ашык эмес сегменттерин ээлейт. Дем алуу органдары кыйналбайт.
- Орточо. Жаракат өпкө ткандарынын бир нече сегменттерин камтыйт. Паренхиманын майдаланышынын, кан тамырлардын жабыркашынын өзүнчө жерлери бар. Дем алуу органдарынын жетишсиздиги орточо. Кан кычкылтекке 90 же андан көп пайызга каныккан.
- Оор. Альвеолярдык ткандардын кеңири жабыркаган аймагы. Тамыр структураларын майдалоо жана бузуу. Перифериялык кандагы кычкылтектин азайышы.
© SOPONE - stock.adobe.com
Белгилери
Көгөргөн өпкөнү жаракат алгандан кийинки алгачкы сааттарда таануу кыйынга турат. Ушундан улам, медициналык кызматкерлер диагноз коюуда, клиникалык көрүнүштү көкүрөк сөөгүнүн же кабыргалардын сынышынын кесепети катары баалап, жаңылышат. Бул туура эмес дарылоонун себеби болуп калат.
Өпкө контузиясынын клиникалык белгилери:
- Респиратордук кыйналуунун күчөшү (дем алуу).
- Тийиш болгон жерде шишик жана гематома.
- Нымдуу ышкыруунун болушу.
- Цианоз.
- Эс алуу учурунда жүрөктүн кагышынын көбөйүшү.
- Кан түкүрүү. Бул симптом патологиялык процесстин оор же орточо жүрүшүндө байкалат (жаракат алгандан кийинки алгачкы күндөрү пайда болот).
- Кан басымынын төмөндөшү.
- Таза эмес дем алуу, терең дем алганда оор сезимдер.
Жумшак ткандарда кан топтолгонуна байланыштуу көкүрөктүн көлөмү көбөйөт. Патологиянын оор даражасы менен дем алуунун толук токтошу пайда болот. Бул учурда тез арада реанимация талап кылынат.
Диагностика
Жабырлануучу сөзсүз түрдө травматологдун же көкүрөк хирургунун текшерүүсүнөн өтүшү керек. Дарыгер жаракаттын жагдайларын тактап, бейтапты клиникалык текшерүүдөн өткөрөт. Диагнозду тастыктоо үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Физикалык изилдөө. Пальпациянын жардамы менен врач жабыркаган жерде далыга же көкүрөк аймагына басканда оорунун күчөшүн аныктайт. Айрым жаракат менен кабыргалардын сынышынын локализациясын сезүүгө болот. Өпкөнүн аускультациясы жабыркаган жерде нымдуу сырылдарды угууга мүмкүнчүлүк берет.
- Лабораториялык анализдер. Ички кан агууну болтурбоо үчүн канга клиникалык анализ жасалат. Өпкөнүн жабыркашын көрсөткөн эритроциттерди аныктоо үчүн какырыкты текшерүү жүргүзүлөт. Гипоксемия даражасы кандагы газдын курамын изилдөө менен аныкталат. Кычкылтектин каныккандыгы импульстук оксиметрия менен көрсөтүлөт.
- Beam изилдөө. Рентген нурлануусу жаракат алгандан бир нече күндөн кийин жаракат алган жерде өпкө ткандарынын инфильтрация болгон жерлерин аныктоого мүмкүндүк берет. Рентгендик текшерүү кабыргалардын сынгандыгы, пневмо- жана гемоторакс деп шектелгенде жөндүү. КТ кыйла оор патологияларда сунушталат. Анын жардамы менен өпкөнүн жарылышы, пневмоцеле жана ателектаз аныкталат.
- Бронхоскопия. Бул так көрсөткүчтөрү үчүн колдонулат. Анын жардамы менен гемоптисс учурунда кан кетүү булагы аныкталат. Эндоскопиялык текшерүү менен катар бронхиалдык түтүктөр да тазаланат.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Бронхоскопия
Биринчи жардам
Өпкөнүн көгөргөн белгилери жаракат алгандан бир аз убакыт өткөндөн кийин пайда болот. Мындан улам, өз убагында жардам көрсөтүү мүмкүн эмес. Көгөргөн өпкөнүн кечиктирилгис иш-аракеттеринин комплекси башка жаракат алганда биринчи жардамга окшош:
- Муздак компресс (15 мүн.) Ал шишикти басуу жана ооруну басуу үчүн колдонулат. Суук кан тамырларды кысып, гематоманын алдын алат.
- Иммобилизация. Жабырлануучу толугу менен эс алышы керек. Ар кандай кыймыл-аракеттерден алыс болуш керек.
- Дарылар. Ар кандай ооруну басаңдатуучу каражаттарды же сезгенүүгө каршы каражаттарды колдонууга тыюу салынат. Алар туура эмес диагнозго алып келиши мүмкүн.
Дарылоо
Эгерде адамдын өпкөсү көгөргөн деп шектелсе, анда тезинен хирургиялык же травматология бөлүмүндө бир нече күн ооруканага жаткыруу керек. Патологияны консервативдик дарылоого төмөнкүлөр кирет:
- Анестезия. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу.
- Курч Д.Н.ден арылтуу. Кычкылтек терапиясы, инфузиялык-трансфузиялык терапия жана кортикостероиддик гормондор колдонулат. Оор учурларда оорулуу жасалма желдетүүгө которулат.
- Пневмониянын алдын алуу. Дем алуу жолдорунун дренаждык функциясынын патологиясы болгон учурда, дем алуу жолдору тазаланат. Антибиотикалык терапияны дайындоо максатка ылайыктуу.
Хирургиялык кийлигишүү чоң бронхтор үзүлүп же кан тамырлар жабыркаганда колдонулат.
Калыбына келтирүү мезгилинде машыгуу терапиясы, массаж жана физиотерапия дайындалат.
Кыйынчылыктар
Көкүрөктүн гематомасы - бул өпкөнүн көгөргөн натыйжасы. Олуттуу кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет: дем алуу, пневмония, пневмотракс, кан агуу, гемоторакс жана кан жоготуу.
© designua - stock.adobe.com. Пневмоторакс
Болжолдоо жана алдын алуу
Өпкөнүн локалдашкан контузиясы менен ооруган адам эки жуманын ичинде кыйынчылыксыз калыбына келет. Орточо деңгээлдеги жаракат жалпысынан жагымдуу прогнозго ээ. Оор кесепеттердин өнүгүшү жетиштүү дарылоо болбогондо, улгайган пациенттерде жана коштолгон патологиялар болгондо мүмкүн. Өтө өпкө ткандарынын жаракат алышы, жаракат алышы жана өпкө ткандарынын эзилиши жабырлануучунун өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Жеке коопсуздук чараларын сактоо жаракат алуудан сактоого мүмкүндүк берет. Травманын эрте жана кеч асқынышынын алдын алуу - бул өз убагында медициналык жардам көрсөтүү.
