Диуретиктер - ар кандай химиялык структуралардын бирикмелери, алар ичкенде суюктуктун кетишине өбөлгө түзөт. Фармакологиялык топко жараша диуретикалык эффект бир нече таасир этүү механизмдерине байланыштуу.
Диуретиктер жүрөк-кан тамыр системасынын, бөйрөктүн жана башка органдардын ооруларын дарылоодо көп кездешет. Мындан тышкары, аларды спортчулар суюктукту тез арылтуу жана денеге жеңилдик берүү үчүн колдонушат.
Диуретиктер эмне үчүн керек?
Диуретикалык дарыларды спортчулар организмдеги суюктукту кетирүү үчүн колдонушат. Эффект тамырлардагы кандын жалпы көлөмүн азайтууга мүмкүндүк берет. Бул таасир гипертония менен ооруган адамдардын кан басымын төмөндөтүү үчүн колдонулат. Өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде жүрөктүн насостук функциясы начарлап, кан айлануунун чакан жана чоң чөйрөсүндө токтоп калат. Клиникалык картинасы төмөнкү учтардагы жана беттеги шишиктер, өпкөлөрдүн аускультациясы менен аныкталуучу дем алуу жана нымдуу ышкырыктар пайда болот. Диуретиктерди ичүү ашыкча суюктукту кетирүүгө жана CHF белгилерин жоюуга мүмкүндүк берет.
Осмотикалык жана укурук диуретиктер реанимацияда өпкө жана мээ шишигин дарылоо жана алдын алуу үчүн колдонулат.
Ошондой эле, диуретиктер оор металлдын туздары, дары-дармектер, баңги заттар жана башка токсиндер менен ууланганда детоксикация дарылоо жолу менен дайындалат. Алар порталдык гипертония менен мүнөздөлгөн декомпенсацияланган цирроздун өнүгүшүндө дайындалат. Дары-дармектер шишиктин күчүн кетирет же төмөндөтөт, ич көңдөйүнөн суюктукту орточо асцит менен кетирет.
Аялдарда кош бойлуулук учурунда же төрөт учурунда пайда болгон патологиялык шарт болгон эклампсияга диуретиктерди ичүү маанилүү. Оору кан басымынын критикалык жогорулашы катары көрүнөт, бул конвульсиялык синдромго жана шишиктин фонунда мээнин бузулушуна алып келет. Комплекстүү дарылоо, диуретиктерди, негизинен осмотикалык дарыларды жазуудан тышкары, жасалма желдетүүнү, кан басымын көзөмөлдөөнү, магний сульфат инфузиялык терапиясын колдонуп гипертониядан арылтууну жана реанимациялык чараларды камтыйт.
Көз ичиндеги басымдын жогорулашы (глаукома) көмүртек ангидраза ингибиторлорун колдонуунун көрсөткүчү. Фермент көптөгөн кыртыштарда, анын ичинде кирпикчелик денеде өндүрүлөт. Диуретикти тамчы түрүндө жергиликтүү колдонуу глаукоманын көрүнүшүн жеңилдетет.
Варикоздук веналар шишиктин өөрчүшү менен коштолот, андыктан дары-дармектерди колдонуу менен зааранын көбөйүшү оорунун симптомдорун жеңилдетип, оорулардын алдын алат.
Эмне үчүн спортчуларга диуретиктер керек?
Диуретиктер спортчуларда жана бодибилдерлерде кеңири колдонулат. Диуретиктерди колдонуу суюктуктун бөлүнүп чыгышына алып келет, ал кан жана ткандарда гана эмес, ошондой эле тери астындагы май кыртышында да болот. Мындай таасирдин натыйжасында организм сыртынан жеңилдикке ээ болот.
Туз жана сууну чектелген ичүүнү камтыган диетотерапия узак убакыт бою натыйжаларды көрсөтөт, ал эми дары-дармектер каалаган натыйжага жетүүгө мүмкүндүк берет. Бул айрыкча мелдештин алдында байкалат.
Баңги заттарды парентералдык түрдө ичүү мүмкүн, башкача айтканда, шприцти венага киргизүү. Бул колдонмо тезирээк эффект берет. Бирок бул ыкма кан басымдын кескин төмөндөшүнө, мээнин иштешинин начарлашына жана башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Кесипкөй спортчулар диуретикалык таблеткаларды жакшы көрүшөт, анткени препаратты мындай киргизүү жигердүү заттын бирдей сиңишин жана жумшак эффектти камсыз кылат.
Көпчүлүк кесипкөй спортчулар мочевинанын, кетон денелеринин, заара кислотасынын топтолушунан келип чыккан зат алмашуу ооруларына кабылышат, ошондуктан диуретиктерди колдонуу мындай патологиянын алдын алуу ыкмасы.
Диуретиктердин классификациясы жана таасиринин механизми
Диуретиктерди классификациялоо дары-дармектердин мүнөздөмөлөрүнө негизделген.
Иондун реабсорбциясынын начарлашынын фонунда суюктуктун бөлүнүп чыгышын шарттаган диуретиктер:
Loopback
Цикл диуретиктери эң натыйжалуу. Дары-дармектерди колдонуу түйүнү - Генлдин циклинин көтөрүлүп жаткан бөлүгүнүн коюу сегменти. Алар транспорттук тутумдарды бөгөт коюу менен натрий, калий жана хлордун кайра сиңишин азайтышат. Тизмедеги электролиттер менен катар агенттер кальций менен магнийди анча-мынча концентрацияда кетиришет, бирок, албетте, терапия гипомагнеземияга алып келиши мүмкүн. Узак мөөнөттүү колдонуу бөйрөктүн кан айлануусунун жакшырышына алып келет, ошондуктан алар гломерулярдык аппараттын жетишсиз функциясы менен колдонулат.
Бул топтогу дары-дармектердин катарына: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакрин кислотасы, Торасемид.
Тиазид
Тиазиддин туундулары нефрондун бүктөлгөн түтүкчөлөрүнүн баштапкы бөлүгүндөгү иондордун алмашуу процесстерине таасир этет. Дары-дармектер натрий менен хлордун кайра сиңишин камсыз кылган конкреттүү белокторду бөгөт коёт. Бул таасир организмден суунун жана электролиттердин бөлүнүп чыгышынын көбөйүшүнө алып келет. Ошондой эле, тиазиддик диуретиктер диуретикалык эффектти күчөтүүчү көмүртек ангидразаны орточо блоктошот.
Бул топтогу дары-дармектер: Наклекс, Дихлоротиазид.
Калий сактоочу
Калийди сактоочу дары-дармектер дисталдык түтүкчөлөрдүн, ошондой эле чогултуучу түтүкчөлөрдүн терминалдык бөлүгүнө таасир этет. Алсыз эффектке карабастан, бул фармакологиялык топтун диуретиктери иш-аракетинин өзгөчө механизминен улам медицинада кеңири колдонулат. Дары-дармектер натрийдин бөлүнүп чыгышын көбөйтөт, бирок ошол эле учурда калий менен магнийди кармайт, бул кандагы электролиттердин жетишсиздигинен, демек, жүрөк ооруларынан сактайт.
Бул тизмеге Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен кирет.
Альдостерондун антагонисттери болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн. Биринчисине Спиронолактон, Верошпирон кирет. Бул анын терапиялык активдүүлүгү канчалык жогору болсо, денедеги альдостерондун деңгээли жана өндүрүмдүүлүгү ошончолук жогору (бөйрөк үстү кыртышы чыгарган минералокортикостероид гормону). Бул зат натрийдин кайра сиңишине өбөлгө түзөт. Бул топтун дары-дармектери гормонду рецептордук белоктор менен байланыштан жылдырып, атаандаштырат. Альдостерон антагонистери натрий иондорунун реабсорбциясын азайтып, ошону менен суюктуктун организмден чыгышын күчөтөт.
Осмотикалык
Алар нефрон түтүкчөлөрүнүн люменинде иштешет. Суу канга сиңбей, организмден бөлүнүп чыкпашы үчүн, дары-дармектер жогорку гидростатикалык басымды жаратат. Мындан тышкары, дары-дармектер гистогематогендик тосмо менен корголгон ткандардын, дегидратациясына өбөлгө түзөт. Бул өзгөчөлүк өпкө жана мээ шишигин жок кылуу үчүн колдонулат.
Бул топтогу дарылардын арасында Маннитолду өзгөчө белгилеп кетүү керек.
Карбон ангидразынын ингибиторлору
Алар бикарбонаттын тескери сиңишинин бузулушуна алып келет, натыйжада натрий иондорунун жана суунун бөлүнүшү көбөйөт.
Бул топко Диакарб, Фонурит кирет.
Меркурий
Диурез натрийди ташуу тутумун инактивациялоо менен көбөйөт. Иондун реабсорбциясынын төмөндөшү бөйрөк менен суунун бөлүнүп чыгышын шарттайт. Бул фармакологиялык топтун дары-дармектери бөйрөктүн нерв структураларына дагы таасир этет деген теория бар. Дары башка каражаттар натыйжасыз болгон учурда дайындалат, анткени сымап диуретиктери өтө уулуу.
Мындай дары-дармектердин катарына Novurit, Merkuzal кирет.
Айрым диуретиктерди дайындоо негизги оорудан көз каранды. Айрым учурларда, кыйла айкын натыйжага жетүү үчүн бир нече каражаттардын айкалышы колдонулат.
Спортто спортчулар көбүнчө цикл жана тиазид дарыларын колдонушат, анткени алар тез диуретикалык таасир көрсөтүшөт. Калийди сактоочу каражаттар да көп кездешет - аларды колдонуу электролиттин бузулушуна алып келет.
2018-жылдын мыкты диуретиктери
Фуросемид цикл диуретиктеринин ичинен эң натыйжалуусу. Дары кыска мөөнөттүү иш-аракет менен мүнөздөлөт. Медициналык тармакта дары тез жардам катары колдонулуп, катуу шишикти, өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин белгилерин жана мээнин жана өпкөнүн шишигин кетирет.
Калийди коротпогон диуретиктер тобундагы эң күчтүү таасир альдостерондун антагонисти Верошпиронго ээ. Препарат электролиттин жетишсиздигинен келип чыккан патологиялык шарттардан сактайт, бирок көрүнөө эффект цикл диуретиктерин колдонгонго караганда жайыраак болот. Экинчи орунда, сиз Амилоридди койсоңуз болот.
Тиазиддик диуретиктер арасында лидер - гидрохлоротиазид. Курал электролиттердин реабсорбциясын тормоздоо менен организмдеги суюктукту натыйжалуу кетирет. Препарат орточо таасирдүү жана узак мөөнөттүү таасир берет.
Элдик диуретиктер
Айрым салттуу дары-дармектер диуретикалык таасир берет.
- Денеден ашыкча суюктукту кетирүү үчүн кайың жалбырактарынан жасалган кайнатмалар колдонулат. Дары-дармектерди даярдоо үчүн 300 мл кайнак суу кургатылган өсүмдүктүн бир чай кашыктын үстүнө куюлат жана 30 мүнөт демделет. Бир жума бою күнүнө 100 мл ичип туруңуз.
- Диуретикалык эффект аюу мөмөсүнүн негизинде даярдалган настойка, ошондой эле лингонберри жана жүзүм жалбырактары аркылуу көрсөтүлөт.
- Көк чай зааранын көлөмүн көбөйтөт. Эффектти күчөтүү үчүн суусундукка жалбыз, кайың, карагат же жүзүм жалбырактарын кошсоңуз болот.
- Кээ бир элдик каражаттарды дарыканадан сатып алса болот, мисалы, канефрон, анын курамында чөп компоненттери бар - кентавр, розмарин жана левеж.
Көрсөтмөлөр
Диуретиктерди алуу төмөнкүлөр үчүн көрсөтүлөт:
- артериялык гипертония;
- шишик;
- глаукома терапия же көз хирургиясына даярдануу катары;
- кан басымын жоюу үчүн преэклампсия жана эклампсия;
- өнөкөт бөйрөк оорусу.
Каршы көрсөтмөлөр
Диуретиктерди ичүү төмөнкү учурларда карама-каршы келет:
- бөйрөк жетишсиздиги, анурия менен коштолот;
- ар кандай этиологиядагы зааранын чыгышына тоскоолдук кылуу;
- мойнунан венада басымдын 10 мм рт.ст. ден жогорулашы;
- гипертрофиялык кардиомиопатия;
- электролиттин бузулушу;
- кусуу, диарея жана башка патологиялардын фонунда суусуздануу.
Курч миокард инфарктында, мээ артериясынын стенозунда, терапиясыз кант диабетинде жана аутоиммундук ооруларда диурезди көбөйтүү сунушталбайт.
Кош бойлуулук учурунда тиазид тобунан диуретиктер жазылат, бирок башында башка фармакологиялык топтор колдонулат. Көптөгөн клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, диуретиктерди колдонуу фонунда жүгүртүлүүчү кан көлөмүнүн азайышы менен кеч гестоздун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Терс таасирлери
Тиазид жана цикл диуретиктерин ичкенде гипокалиемиянын өнүгүшү эң көп кездешкен таасир. Бул электролиттик дисбаланс аритмияга алып келет. Фуросемид жана анын аналогдору ототоксикалык эффектти көрсөтүшөт, башкача айтканда, угууну азайтышат. Бул электролиттик баланстын өзгөрүшүнүн натыйжасында ички кулактын тыбыш дүүлүгүүсүн начар кабылдоосунун натыйжасында пайда болот. Препарат жок кылынганда, угуу функциясы калыбына келет. Тиазиддик диуретиктер глаукома же убактылуу миопиянын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Осмотикалык дары-дармектер катуу суусузданууга алып келиши мүмкүн, ал кургак тери, суусоо, эс-тутумдун начарлашы жана катуу суусуздануу менен кан басымынын төмөндөшү менен көрүнөт. Ошондой эле электролиттик жетишсиздик, стенокардия түрүндөгү көкүрөк оорусу пайда болушу мүмкүн.
Диуретикалык дарыларды кабыл алууга жооп катары аллергиялык реакция пайда болушу мүмкүн.
Альдостерон антагонисттеринин тобунан дары-дармектерди үзгүлтүксүз колдонуу эркектерде гинекомастия жана эректилдик дисфункция, тукумсуздук жана аялдарда энелик циклдин бузулушун шарттайт.
Кыйынчылыктардан сактануу үчүн, дарыны колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуп чыгыңыз. Дозадан ашыкча ичүү ички органдардын олуттуу кесепеттерине алып келет.
Арыктатуучу диуретиктер
Диуретиктерди арыктоо үчүн колдонуу кеңири тараган туура эмес түшүнүк, ал көп учурда олуттуу кесепеттерге алып келет. Диуретиктердин таасир этүү механизми - организмден сууну чыгаруу, ошондуктан аларды ичкенде диурездин көбөйүшүнө байланыштуу дене салмагы төмөндөйт.
Индапамид спецификалык простагландиндердин бөлүнүп чыгышын көбөйтүүгө жөндөмдүү, бул кандагы тыгыздыгы аз липопротеиддердин, башкача айтканда, холестерол концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет, бул атеросклеротикалык бляшканын пайда болушуна алып келет. Бирок мындай эффекттин популярдуу ишенимге каршы, арыктоого эч кандай тиешеси жок.
Демек, диуретиктерди колдонуу каалаган натыйжага алып келбейт, анткени арыктоо суюктуктун бөлүнүп чыгышынан гана болот. Диуретиктерди эч кандай себепсиз ар дайым кабыл алуу керексиз таасирлердин пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Спортчулар үчүн диуретиктердин түрлөрү
Цикл диуретиктер интенсивдүү. Алардын фармакокинетикасы ичегинин тез сиңиши менен мүнөздөлөт. Максималдуу эффект жарым саатта жетишилет жана зааранын көбөйүшү жана дене салмагынын тез жоготушу менен мүнөздөлөт. Тиазиддик диуретиктер тобу бир аз узагыраак сиңет, натыйжасы, илмек препараттарына караганда жеңилирээк. Бул фармакологиялык топ терс таасирлеринин спектринин аздыгынан спортчулар арасында колдонууга артыкчылык берет.
- Бодибилдингде Фуросемидди колдонуу теринин астындагы майлуу ткандардан суюктуктун тез бөлүнүп чыгышын камсыз кылат, бул сырткы өзгөрүүлөргө алып келет - организм көрүнүктүү болуп калат. Дары-дармектерди татаалдаштырбоо үчүн таблетка түрүндө колдонуу сунушталат. Натыйжага дары ичкенден кийин 30 мүнөттүн ичинде жетишилет, таасир этүү узактыгы 90 мүнөттөн үч саатка чейин. Буметаниддин таасири көбүрөөк. Эреже боюнча, ал Furosemide натыйжасыз болгондо колдонулат.
- Канефрон чөптөрдөн турган дары, анын курамында кентаврия, розмарин жана сүйкүмдүк бар, ал жеңил диуретикалык эффектти жараткандыктан, колдонууга ылайыктуу.
Акыркы жылдары спортсмендер үчүн диуретик, витаминдер жана электролиттер камтылган атайын кошумчалар популярдуулукка жетишти. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- MuscleTechтен гидразид
- MHPден Xpel;
- SciVation тарабынан көрсөтүлүүчү убакыт.
MuscleTech тарабынан Hydrazide
Спорттук тамактанууну диуретиктер менен айкалыштыруу кыска убакыттын ичинде спортчуга жеңилдик берет.
Анаболикалык стероиддерди ичүүнү жашыруунун жолу
Суюктуктун организмден бөлүнүп чыгышы анаболикалык стероиддердин бөлүнүшүндө пайда болгон метаболиттерди кетирүүгө жөндөмдүү деп эсептелет. Бул билдирүү жомок, анткени допингдин көпчүлүгү ткандарда сакталат жана аларды сууга бөлүп чыгаруу мүмкүн эмес.
Маска каражаттарын колдонуу спортчулар арасында популярдуу:
- Пробенецид - заара кислотасынын бөлүнүп чыгышын күчөтүүчү агент. Подагра дарылоодо колдонулат.Бирок, спортто допингге каршы тутум тарабынан тыюу салынат, анткени агент организмден стероиддерди чыгарууга көмөктөшөт.
- Эпитестостерон - бул тестостерондун метаболизминде пайда болгон аралык зат. Комплекстүү дары-дармектерди колдонуу анаболикалык стероиддерди ичүүгө тоскоол болот.
Допинг колдонуу фактын жашыруу үчүн спортчулар полициклдик бирикмелерди - айрым антибиотиктерди, бромантанга негизделген иммунотроптук препараттарды колдонушат.
