Спортчу үчүн тизеден жаракат алуу - бул өтө жагымсыз жана өтө оор нерсе. Дал ушул машыгуу процессинен эң профессионал жана чыңалган спортчуну узак убакытка нокаутка кетире алат. Айрым көрүнүктүү жана келечектүү спортчулар бир мезгилде ушул муундан жаракат алып, чоң спорттон кетүүгө аргасыз болушкан. Тизе жаракаттан кантип сактануу керек жана ал пайда болуп калса эмне кылуу керек, бул макалада айтып беребиз.
Тизе анатомиясы
Тизе муунунун сөөк түбү сөөктүн дисталдык учунан, аюунун проксималдык учунан жана фибула башынан турат. Сөөктөрдүн артикуляциялык беттери - сөөктүн жана аюунун башы калың кемирчек менен капталган. Сөөктөрдүн "тийүү" жакынкы жерлери кондилия деп аталат. Алар сөөктүн жанынан ийилген, тескерисинче, аюунун чокусунан чыккан. Артикуляциялоочу беттердин шайкештигин жогорулатуу үчүн, ошондой эле кондилалардын бири-бирине бирдей басымы үчүн, сөөктөрдүн артикуляциялык беттеринин ортосунда кемирчектүү формациялар - menisci бар. Алардын экөө бар - ички жана тышкы, тиешелүүлүгүнө жараша, медиалдык жана капталдык. Бүт структура ичтен байламталар тутуму менен бекемделет.
© toricheks - stock.adobe.com
Байланыш аппараты
Айкаш жип байламталары menisci - алдыңкы жана арткы бөлүктөрүнөн өтүп, сөөктү аюуга байланыштырат. Алар чектөө механизмдеринин ролун ойношот: алдыңкы айкаш сөөктөр сөөктүн алдыга жылышына жол бербейт, арткы жааттын сөөгүн артка жылдырат. Алдыга көз чаптырсак, биз алдыңкы айкаш муундар жаракатка көбүрөөк кабылаарын белгилейбиз.
Муундун алдыңкы бетинде menisci тизе муунунун туурасынан кеткен байламтасы менен бекитилет. Муун капсуласы чоң өлчөмгө ээ, бирок ал жука жана күчтүү күчкө ээ эмес. Аны тизе муунун курчап турган байламталар камсыз кылат:
- сөөктүн байламтасы - сөөктүн башынан сөөктүн медиалдык кондилиясына чейин созулат;
- переоналдык байланыш - фибуланын башынан сөөктүн каптал капталына чейин созулат;
- жантайыңкы поплиталдык байланыш - тизе муунунун артикул сумкасынын арткы бөлүгүн түзөт, жарым-жартылай булчуң тарамышынын уландысы;
- quadriceps femoris булчуңунун тарамышы - тизе муунунун алдыңкы бетин бойлой өтүп, аюунун тубероздугуна жабышат. Пателла дагы бул жерде бири-бирине чырмалышкан - кичинекей сесамоид сөөгү, төрт баштуу баштардын кубаттуулугун жогорулатууга арналган. Тарамыштын пателладан туберкулезго өткөн бөлүгү пателярдык байланыш деп аталат.
© Аксель Кок - stock.adobe.com
Муундун ички бети синовиалдык кабык менен капталган. Акыркысы майлуу ткань жана синовиалдык суюктук менен толтурулган бир катар узартууларды түзөт. Алар тизе муунунун ички көңдөйүн көбөйтүп, menisci менен катар кошумча жумшактык резервин түзөт.
Аны курчап турган булчуңдардын тарамыштары тизе муунуна кошумча туруктуулук берет. Булар сандын жана төмөнкү буттун булчуңдары.
Алдыңкы булчуң тобу
Сандын булчуңдары жөнүндө сөз кылганда, аларды тизе муунуна карата жайгашуусуна жараша төрт топко бөлүүгө болот.
Алдыңкы топту quadriceps femoris булчуңу билдирет. Бул ар кандай функцияларды аткарган төрт баштан турган массалык формация:
- rectus femoris санды кеңейтет;
- квадрицепстин медиалдык, каптал жана ортоңку баштары жалпы тарамышка айкалышып, төмөнкү буттун экстензорлору болуп саналат;
Ошентип, квадрицепстин кызматы эки түрдүү: бир жагынан санды бүгөт, экинчи жагынан, төмөнкү бутту бүгөт.
Сарториус булчуңу дагы жамбаштын алдыңкы тобунун булчуңдарына кирет. Денедеги эң узун жана жамбаш жана тизе муундары аркылуу өтөт. Анын дисталдык аягы атырдын тубероздугуна бекитилген. Бул булчуңдун милдети - жамбашты жана төмөнкү бутту бүгүү. Ошондой эле, ал жамбаштын супинациясы үчүн, башкача айтканда, экинчисин сыртка буруу үчүн жооп берет.
© mikiradic - stock.adobe.com
Арткы булчуң тобу
Арткы булчуң тобуна булчуңдар кирет, алардын милдети жамбашты кеңейтүү жана төмөнкү бутту бүгүү. Бул:
- biceps femoris, ал ошондой эле тарамыш. Анын функциялары жогоруда келтирилген. Дисталдык учу фибуланын башына жабышат. Бул булчуң төмөнкү бутту да жайлайт;
- semimembranous булчуң - дисталдык тарамыш сөөктүн медиальдык кондилиясынын субартикулярдуу четине жабышып, ошондой эле ийилген поплиталдык байламталарга жана поплитиалдык фасцияга тарамыш берет. Бул булчуңдун милдети - төмөнкү бутту бүгүү, санды кеңейтүү, төмөнкү бутту пронациялоо;
- жамбаштын туберозитинин дисталдык учуна бекитилген жана медиалдык абалда жайгашкан сандын semitendinosus булчуңу. Ал төмөнкү буттун бүгүлүшүн жана анын пронациясын аткарат.
Ички жана каптал топ
Сандын ички булчуң тобу санды адкутациялоо кызматын аткарат. Ага төмөнкүлөр кирет:
- жамбаштын ичке булчуңу - аюунун туберозитетине дисталь менен байланган, сандын аддукциясы жана анын тизе муунундагы бүгүлүшү үчүн жооп берет;
- магниттик чоңдук - сөөктүн медиалдык эпикондилине дисталдык учу менен тиркелет жана сандын негизги аддуктордук булчуңу болуп саналат.
Fasia lata tensor тарабынан көрсөтүлгөн каптал булчуң тобу сандын капталына уурдалышы үчүн жооп берет. Бул учурда булчуң тарамышы илиотибдик трактка өтүп, тизе муунунун каптал четин бекемдеп, пероналдык муунду бекемдейт.
Ар бир бөлүмдө, тизе муунун курчап турган булчуңдардын дисталдык байлануу чекиттери жөнүндө сөз болушу мүмкүн эмес, анткени тизе жөнүндө сөз болуп жатат. Демек, булчуңдардын тизени курчап тургандыгы жана бул жердеги ар кандай кыймылдарга жооптуу экендиги жөнүндө түшүнүккө ээ болуу керек.
Тизе жаракаттарынын кесепеттерин жоюуга багытталган реабилитациялык жана терапиялык иш-чаралар учурунда булчуңдар кан аркылуу көлөмдүн көбөйгөндүгүн, бул кычкылтек жана пайдалуу заттарды билдирет. Бул өз кезегинде алар менен муундардын байышына алып келет.
Дагы эки чоң булчуң тобу бар, аларсыз тизе муундарынын абалы жөнүндө сөз кылуу мүмкүн эмес. Булар музоо булчуңдары, алар алдыңкы жана арткы топко бөлүнөт. Арткы топ гастроцнемия жана тамандын булчуңдарынан турган буттун трицепс булчуңу менен көрсөтүлгөн. Булчуңдардын "топтому" тамандын кеңейишине жана тизенин бүгүлүшүнө жооп берет. Буга ылайык, көрсөтүлгөн булчуң курамын тизе муундары ооруларын дарылоодо колдонсок болот.
Алдыңкы топ биринчи кезекте tibialis алдыңкы булчуңу менен көрсөтүлгөн. Анын милдети - бутту сунуу, башкача айтканда, бутту өзүнө карай жылдыруу. Бул активдүү катышат түзүүгө доолору буттун, жетишсиз өнүгүшү менен булчуңдун булчуңдарынын, түзүлөт плоскостопия. Ал өз кезегинде басууну тизе муундарындагы жүк көбөйүп, алгач тизе муундарындагы өнөкөт ооруга, андан кийин тизе муундарынын артрозуна алып келүүчү өзгөрөт.
Тизе жаракаттарынын түрлөрү
Мүмкүн тизе жаракат төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жаракат
Контузия - бул эң зыянсыз тизе жаракат. Муундун кандайдыр бир катуу бетке түз тийиши менен алынат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бир нерсени уруш керек.
Жаракаттын клиникалык белгилери - бул жаракат алгандан кийин дароо пайда болгон курч оору, бара-бара ооруга айланат, аз интенсивдүү, бирок өтө интрузивдүү.
Эреже боюнча, муун жаатындагы көгөргөн жердин оорушу дайыма болуп турат, ал кыймыл менен бир аз көбөйүшү мүмкүн. Активдүү кыймылдардын диапазону бир аз чектелген: адатта, эң татаал - муундун узартылышы. Айрым учурлар - бул поплитеалдык фоссанын көгөрүшү, анда төмөнкү буттун бүгүлүшү да кыйынга турат. Жаракаттын ушул түрү менен буттун тизе бүгүлүшүнүн акыркы бир нече даражасы ооругандыктан эмес, "бөтөн нерсе" же "тыгылып" калгандыктан болот.
Көгөрүү өзүнөн өзү өтөт жана конкреттүү дарылоону талап кылбайт, бирок калыбына келүү төмөнкү жол менен тездеши мүмкүн:
- жаракат алгандан кийин дароо жаракат алган жерге муз сүйкөп коюңуз;
- биргелешкен аймакты укалоо;
- магнитотерапия жана UHF сыяктуу физиотерапия жасаңыз (жаракат алган учурдан баштап 2-3-күнү);
- атайын көнүгүүлөрдү жасоо.
© PORNCHAI SODA - stock.adobe.com
Пателла сыныгы
Бул көгөргөнгө караганда бир топ оор жаракат. Ошондой эле тизе муунунун катуу бети менен түздөн-түз байланышын камтыйт. Сокку, эреже катары, түз эле пателла аймагына түшөт. Бул секирүү көнүгүүлөрүндө (секирүү, эчки, параллель барлар үчүн кутучадан кулап түшүү), жекеме-жеке мушташ өнөрү же спорт менен машыгуу (хоккей, регби, баскетбол, каратэ) учурунда болушу мүмкүн.
Күчтүү спортто мындай жаракат салмакты баштан өйдө көтөрүүдө салмактуулук көндүмдөрүнүн жетишсиздигинен же буттун тизе муунунда өтө оор салмакта (сунуу, жулкуп алуу, штанганы басып) улам кеңейип кетишинен келип чыгышы мүмкүн.
© Аксана - stock.adobe.com
Пателярдык сыныктын белгилери
Жаракат алган учурда катуу оору пайда болот. Алдыңкы бети боюнча муун аянты деформацияланган. Пателла аймагын пальпациялоо абдан оор: башкача айтканда, тизе чөйчөгүнө катуу оорубай туруп тийүүгө болбойт.
Тизеге эс алуу мүмкүн, бирок өтө оорутат, ошондой эле басуу процесси. Муун шишиген, чоңойгон, теринин түсү өзгөрөт. Жаракат алган жерде гематома пайда болот.
Муундун өзүндө, эреже боюнча, гемартроздун пайда болушу менен ар дайым олуттуу гематома пайда болот (бул муун көңдөйүндө кан топтолот). Кан көпчүлүк учурда муун көңдөйүн жана синовийдин айрым бурулуштарын толтурат (Анатомия бөлүмүн караңыз). Таза механикалык түрдө муундун капсула аппараттарына басым жасайт. Мындан тышкары, суюк кан синовиалдык аралык аралыкка дүүлүктүрүүчү таасир этет. Бул эки фактор бири-бирин бекемдеп, тизе муунунун ашыкча оорушун шарттайт.
Активдүү жана пассивдүү (башка бирөө тизе муунуңузду узартууга аракет кылып жатканда) тизе узартуу оорутат. Теринин астындагы наркоз менен пателаны сезесиз, ал жылып, деформацияланып, бөлүнүп кетиши мүмкүн. Травматолог тандаган тактикасына жараша дарылоо консервативдүү же хирургиялык кийлигишүү жолу менен болот.
© Snowlemon - stock.adobe.com
Пателлар жаракатына байланыштуу дарылоо тизмеги
Аракеттердин ырааттуулугу төмөнкүдөй болот:
- УЗИ аппаратынын жана рентгендин жардамы менен так диагноз коюу;
- муундан канды тешүү;
- хирургиялык кийлигишүү (зарыл болсо);
- 1-1,5 айга тизе жана таман муундарын бекитүү;
- иммобилизацияны алып салгандан кийин - физиотерапия курсу, физиотерапия көнүгүүлөрү ("Травмадан кийинки калыбына келтирүү" бөлүмүн караңыз).
Менискинин бузулушу
Негизи, Анатомия бөлүмүндө келтирилген ар кандай байламталар үзүлүп кетиши мүмкүн. Бирок, айкаш жип менен байламталар көбүнчө жаракат алышат. Алгач menisciге келтирилген зыянды карап чыгыңыз. (Тизе муундарындагы жаракаттар жөнүндө көбүрөөк билүү.)
Менискистин ролу - муундардын беттеринин көбүрөөк конгуренттүүлүгүн камсыз кылуу жана tibial condylesге бирдей жүк. Менисктин жарылышы жарым-жартылай же толук болушу мүмкүн. Жөнөкөй сөз менен айтканда, мениск жөн гана "жарылып" кетиши мүмкүн, бул анын бүтүндүгүн бузат же менискинин бир бөлүгү чыгып калышы мүмкүн.
Жаракаттын экинчи варианты анча жагымдуу эмес - ажыратылган кемирчек фрагмент муун көңдөйүндө эркин кыймылдаган хондралдык денени түзөт, ал белгилүү шарттарда кыймылдап, муун ичиндеги активдүү кыймылдарга чоң тоскоол болот. Анын үстүнө, хондралдык орган ар дайым "ыңгайсыз" абалда болбостон, өз абалын бир нече жолу өзгөртө алат. Бул учурда, бөлүнүп чыккан фрагментти алып салуу үчүн операция талап кылынышы мүмкүн.
Мениск дефектинин пайда болуу варианты анчалык деле коркунучтуу эмес. Мындай кырдаалда белгилүү бир терапиялык көнүгүүлөрдү жасоодо убакыттын өтүшү менен кемтик тутумдаштыргыч ткань менен толугу менен "жабылат".
Менискадан алган жаракаттардын негизги көйгөйү, эгерде дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен тизе муунунун артрозуна, тизе муунунун кемирчек компонентин бузуучу деградациялык ооруга алып келиши мүмкүн.
© joshya - stock.adobe.com
Кесилген муундардын үзүлүшү
Алдыңкы "кресттер" көбүнчө бузулат. Спорттук жүктөрдү айтпаганда дагы, аларга күнүмдүк жашоодо дагы чоңураак жүк болот. Бул жаракат спринтерлерде, коньки тебүүчүлөрдө, регби оюнчуларында, баскетбол оюнчуларында, хоккей оюнчуларында - кезек-кезеги менен чуркап чуркап жүргөндөрдө көп кездешет. Дал ушул спринт учурунда, тизе бүгүлүп, чоң жүктөмдө амплитудасын түзөйт, айкаш жыгачтар эң жеңил жаракат алышат.
Дагы бир вариант - прессти акыркы чекитте тизелерди гиперэкстенциялоо фонунда ашыкча салмактуу буттар менен платформаны басуу. Жаракат алган учурдагы оору ушунчалык күчтүү болгондуктан, ал рефлекстүү түрдө жүрөк айлануу жана кусуу тутумун козгой алат. Арык колдоо абдан оор. Жөө басканда туруктуулук сезими жок.
Жаракат алган бутта тизе муунунун гиперэкстенциясы менен төмөнкү буттун пассивдүү жылышы мүмкүн. Эреже боюнча, жаракат алган учурда сиз кандайдыр бир конкреттүү зыянды аныктай албайсыз. Кандай болгон күндө дагы, муундун айланасындагы спазмодикалык булчуңдарды, жигердүү кыймылдоодогу кыйынчылыктарды жана гемартроз менен шартталган муун көлөмүнүн көбөйгөнүн көрө аласыз.
Байланыш аппаратынын жабыркашын дарылоо ыкчам жана консервативдүү болушу мүмкүн. Плюс операциялары тез калыбына келтирүү. Бирок, операция тизе муунунун артрозунун пайда болушуна түрткү болушу мүмкүн, андыктан дарылоочу дарыгерди кунт коюп угуп, анын иши боюнча анын пикирин эске алышыңыз керек.
© Аксана - stock.adobe.com
Жаракат кроссфит боюнча көнүгүүлөр
Тизе муундары үчүн эң коркунучтуу кроссфит көнүгүүлөрү:
- кутуга секирүү;
- тизе муундарынын үстүңкү бөлүгүнүн толук узартылышы менен бүкүрлөр;
- оор атлетика жулкуп алуу жана жулкунуу;
- кыска аралыкка чуркоо;
- полго тизе тийгизип өпкө секирүү.
Жогоруда келтирилген көнүгүүлөр өзүнөн-өзү тизе жаракат алып келбейт. Алар аны окутууга негизсиз мамиле кылуу менен чагымчылдык кылышы мүмкүн. Бул эмнени билдирет?
- Жумушчу салмагыңызды жана кайталоолоруңузду кескин көбөйтүүнүн кажети жок. Кыйынчылыктардан тышкары узак убакыт иштөөнүн кажети жок.
- Эгерде тизеңизде ыңгайсыздык пайда болсо, бул көнүгүүнү жасоонун кажети жок.
- Эң аз дегенде, аткаруу техникасын эң туура деп өзгөртүү керек, максималдуу түрдө - бул көнүгүүнү аткаруудан баш тартыңыз, эгерде ал сизге кандайдыр бир жол менен берилбесе.
Биринчи жардам
Ар кандай тизе жаракатына биринчи жардам гематоманын азайышын жана ооруну басаңдатуу. Эң жөнөкөй нерсе - муундар аймагына муздак компресс коюу.
Компресс муундун эки тарабынын алдында колдонулат. Поплитеальная фосса эч кандай учурда муздабашы керек.Бул кооптуу жана төмөнкү буттун негизги нейроваскуляр түйүнүндөгү тамырлардын спазмына алып келиши мүмкүн.
Эгерде оору катуу болсо, анда ооруну басаңдатуучу дары берүү керек. Албетте, тез жардам бригадасын чакырып, жабырлануучуну травматологиялык жардам көрсөткөн жерге жеткирүү керек.
Дарылоо
Жаракат алгандан кийин тизе муундарын дарылоо ыкчам жана консервативдүү болушу мүмкүн. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алгач алар иштей алышат, андан кийин муундарды кыймылсыздаштырышат же жөн эле кыймылдатышат. Тактика конкреттүү кырдаалга жана жаракатка жараша болот. Мындай учурда баарына бирден сунуш берүү мүмкүн эмес.
Дарылоонун ырааттуулугун ортопедиялык травматолог аныктайт.
Өз алдынча дарыланбаңыз! Бул тизе муунунун артрозу түрүндөгү кайгылуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, өнөкөт оору жана ушул эле аталыштагы жамбаш муунунун ортомчу бузулушу!
Тарамыштардын жабыркашын дарылоонун белгилүү бир өзгөчөлүгү бар. Операция жасалгандыгына же болбогонуна карабастан, бир аз убакыт өткөндөн кийин, кээде анын ордуна, топсалдуу ортоздун жардамы менен жарым-жартылай иммобилизация колдонулат.
© belahoche - stock.adobe.com
Жаракат алгандан кийин калыбына келтирүү
Жаракат алгандан кийин тизе муундарын бекемдөө үчүн кысуу кыймылын узак убакытка (бир жылга чейин) алып салуу керек. Булардын бардыгы машинеде аткарылганына же аткарылбагандыгына карабастан, приседаниянын бардык түрлөрү.
Ошондой эле тизе муундарын курчаган булчуңдарды күчөтүү керек: экстензорлор, флексорлор, уурдагандар жана сандын аддукторлору. Мунун эң жөнөкөй жолу - күчтү машыктыруучу атайын шаймандарды колдонуу. Ар бир кыймыл кеминде 20-25 жолу жасалышы керек. Дем алуу бир калыпта жана ритмдүү болушу керек: күч алуу үчүн дем алуу, эс алуу үчүн дем алуу. Ашказан менен дем алсаңыз жакшы болот.
Комплексте жогоруда айтылган кыймылдардын ар биринин ырааттуу аткарылышы бир ыкма менен камтылышы керек, көрсөтүлгөн кайталоолордун спектрин аткарууга мүмкүнчүлүк берет.
Эки-үч эсепке алуу менен, аткаруунун темпин жай алыңыз. Мүмкүн болсо, амплитуда максималдуу болуш керек. Жалпысынан бир машыгуу үчүн 5-6га чейин ушундай ийримдерди кайталай аласыз. Музоо булчуңдарына токтолсок, муну жасоо пайдалуу: жамбаштын булчуңдарына багытталбаган ар бир көнүгүүдөн кийин музоолорду көтөрүп жүрүңүз. Бул максаттуу булчуңдар тобунда күчтүү күйүк сезими пайда болгонго чейин, максималдуу амплитуда менен жана демиңизди баспай туруп, жай жаса.
Реабилитациялык курсуңузду бир машыгуу үчүн бир айлампадан жана музоолорду көтөрүүдөн баштаңыз.
Реабилитациялоонун үчүнчү айынын аягында бир машыгуу үчүн кеминде 4 кружок жана жумасына кеминде 2 жолу машыгуу керек. Ушул мезгилден баштап, реабилитациялык процесстин жагымдуу курсу жана оору өтүшү менен, бара-бара компрессиялык жүктөмгө кайтып келүүгө болот. Өзүңүздүн салмагыңызды иштеп чыгуу менен симулятордогу бутту басуудан баштоо жакшы. Ушундан кийин гана өз салмактары менен скватч жасай берсеңиз болот.
Бирок, бул көз ирмемдердин бардыгы абдан индивидуалдуу! Денеңизди угуңуз. Эгер сиз өзүңүздү ыңгайсыз сезсеңиз, анда "кысылбоо" баскычын дагы бир аз узартыңыз. Эсиңизде болсун, бул этапта сизден башка эч ким жүктөрдүн шайкештигин аныктай албайт.