Белдин сынышы - омурткалардын (лордун) бүтүндүгүн бузуу. Патогенез - бул кулаганда, табигый эмес күчтүү ийилген, ийилген далыга урулган. Патологиялык абал катуу оору синдромун, кыймылдын катуулугун, булчуңдардын чыңалышын жана жабыркаган жерде шишикти пайда кылат. Жамбаш органдарынын иштешинин бузулушу, шал, парез байкалышы мүмкүн. Диагноз коюу үчүн, текшерүүнүн заманбап диагностикалык методдорун колдонуңуз. Кыйынчылыктар болбосо, консервативдик терапия режими тандалат. Оор учурларда хирургиялык кийлигишүү зарыл.
Себептер
Патологиялык абал, адатта, пайда болот:
- Сиздин артыңызга конуп.
- Таяз сууда сууга түшүү.
- Курч бүгүү же кеңейтүү. Бул, адатта, күтүлбөгөн жерден тормоздоодо же катуу тоскоолдукка, жабырлануучу болгон унаага урунганда пайда болот.
- Белдин ылдый жагына сокку уруу. Ошондой эле, жаракаттын бул түрүн күч же спорттун активдүү түрлөрү менен алектенген адамдар алышат.
© rob3000 - stock.adobe.com
Өнүгүү
Сыныктар адатта төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- кысуу;
- дислокация сыныктары;
- майдаланган.
Биринчи түрү:
- омуртканын алдыңкы аймагын кысуу;
- анын фрагментациясы;
- сына түрүндөгү текшилөө.
Кысуу үч даражасы бар:
- I - күч күчүнүн таасири астында дене 30% же андан азга чөгөт (кыскарат);
- II - 30-50% га;
- III - 50% же андан көп.
Кысылган сынык адатта бир омурткага таасир этет (өтө сейрек бир нече). Мыйзам бузуулар анын денесинде гана байкалат. Адатта, жаракат бешинчи чекитке же узартылган төмөнкү буттарга түшкөндө пайда болот. Кысуу түрү менен, толук диагностика талап кылынат, бери ал көп учурда калканеус же жамбаш сөөктөрүнүн сынышы менен коштолот.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Компрессиялык сыныктын түрлөрү
Фрагменттелген тип омуртканын алдыңкы дубалынын төмөндө жайгашкан денеге кириши менен мүнөздөлөт. Бул жаракат мурунку түрүнө караганда кыйла оор, анткени:
- омуртка аралык диск 2 же андан көп бөлүккө бөлүнүшү мүмкүн;
- фрагмент артка алдыга жылдырылат (кээде артка гана), бул жүлүн каналында жайгашкан борбордук нерв системасынын жабыркашына алып келет.
Сыныктын чыгып кетиши менен, жогорку бөлүктөр алдыга жылдырылат. Аны менен кошо болушу мүмкүн:
- чектеш омурткалардын жылышы;
- сөөк процесстеринин жана аркалардын сынышы.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Айланган сынык үчүн омуртка жылышуу жолдору
Патологиялык абал нерв системасынын (NS) структуралары үчүн жагымсыз кесепеттерге алып келет:
- аларды ар кандай күчү менен кысуу;
- нерв учтарынын көгөрүшү же жарылышы, жүлүндүн жабыркашы.
Зыян төмөнкүгө бөлүнөт:
- татаалдашпаган (NS бузулган эмес);
- татаал (НСнын кысылышы, кыйрашы, жарылышы болгон).
Патогенези боюнча бөлүштүрүү:
- травмалык;
- патологиялык.
Биринчи түрү соккудан, жыгылгандан кийин байкалат. Патологиялык түрү буга чейин болгон оору менен өнүгөт, бул ткандардын алсырашына алып келген. Бул көбүнчө төмөнкү оорулардын фонунда болот:
- залалдуу же залалдуу шишик;
- остеопороз;
- сөөктөрдүн туберкулезу;
- остеомиелит.
Патологиялык түрү өнүгүшү мүмкүн бир аз жүктөө менен поясницы. Кээде өзүңүздүн денеңиздин салмагы да жетиштүү.
Белгилери
Жаракат алган учурда төмөнкү клиникалык көрүнүш байкалат:
- оору синдрому;
- кыймылдын катуулугу;
- арткы булчуңдардын узакка созулган чыңалуусу;
- зыян аймактагы шишик.
Pain төмөнкүчө мүнөздөлүшү мүмкүн:
Фактор | Сүрөттөмө |
Локалдаштыруу | Сынык сайты. |
Жайылуу | Курчап турган ткандарга өтүшү мүмкүн. |
Белги | Ооруп жатат. |
Экспрессивдүүлүк | Орточо күчтүү. Кыймыл менен ооруткан сезимдер күчөйт. |
Пайда болгон убакыт | Көбүнчө жаракат алган учурда. Бирок алар дароо көрүнбөйт, бирок бузулгандан бир нече саат өткөндөн кийин. |
Кыймылды чектөө төмөнкүлөрдөн келип чыгат:
- омуртканын сыныктары менен тосулуп калуусу;
- мотор функциясы үчүн жооптуу нерв учтарынын жабыркашы;
- пациенттин катуу оорушун башынан өткөрүү (ал жагымсыз сезимдерден сактануу үчүн кыймылдатпаганга аракет кылат).
Булчуңдардын чыңалышы жана шишиктениши дененин жаракатка болгон табигый реакциясы болуп саналат.
Кээде (башка структуралар жапа чеккен-албагандыгына карабастан) төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- метеоризм;
- ич катуу;
- жүрөк айлануу сезими;
- кусуу, андан кийин абал жакшырбайт.
NS жеңилиши менен төмөнкү белгилер байкалат:
- сезгичтиктин төмөндөшү же жоголушу;
- рефлекстердин күчтөнүшү же начарлашы;
- жаракат алган жерден ылдый булчуң алсыздыгы (кээде шал болушу мүмкүн);
- заара кылуудагы көйгөйлөр.
Кысуу түрү менен, белгилери бүдөмүк болуп саналат. Көбүнчө, бейтап ага көңүл деле бурбайт жана дарыгерге жазылбайт. Патология көбүнчө кокустан байкалат.
Патологиялык түрүндө, остеопороз менен козголгон, бир нече ирет жаракалар көп кездешет. Бул дөңсөөнүн пайда болушуна чейин, жүлүндүн деформациясын шарттайт.
Сынган сыныктар менен жогоруда келтирилген белгилер байкалат. Бирок, оорунун белгилери көбүрөөк байкалат.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Тез жардам
Жаракат алгандан кийин биринчи жардамды көрсөтүү өтө маанилүү. Мындан аркы дарылоонун ийгилиги ушуга байланыштуу. Туура иш-аракеттер татаалдашуу ыктымалдуулугун азайтып, жагымдуу натыйжага жетишүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Биринчи кезекте тез жардам кызматын чакыруу керек. Жабырлануучу келгенге чейин катуу, тегиз жерге горизонталдык абалда коюңуз. Баштын астына ылдый жаздыкты, ал эми белдин астына ролик коюңуз (сүлгүдөн жасалышы мүмкүн).
Катуу жаракат алганда, оорулуу дененин төмөнкү бөлүгүн сезбей калышы мүмкүн. Ал оор шокту башынан өткөрөт, эсин жоготот, кусат. Качып бараткан массалардын дем алуу жолдоруна кирбеши жана адам аларды муунтпоосу өтө маанилүү. Мунун алдын алуу үчүн жабырлануучуну акырын бир жагына буруп, ушул абалда жаздыктар менен бекемдөө керек.
Жаракат алган жерге сынык колдонулушу керек. Абалды жеңилдетүү үчүн, үйдөгү дары кабинетиндеги ооруну басаңдатуучу каражаттарды бериңиз. Зыянга музду же муздак нерселерди сүйкөп коюу туура болот. Оорулууну каттуу замбилде же тактада гана жылдырууга болот.
Бардык дарылоо ыкмалары
Эгерде сөөктөр жылышпаса жана жүлүн жабыркабаса, анда консервативдик терапия дайындалат. Ал кыймылдаткыч функциясын оору жана ыңгайсыздыксыз калыбына келтирүүгө, омуртканын табигый абалын калыбына келтирүүгө багытталган. Кадам-кадам менен иш-аракеттер:
- Ортопедиялык керебетте эс алыңыз.
- Анестезиялык ийне менен белди тосуу.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди жана анальгетиктерди ичүү.
- Кальций бар дары-дармектерди дайындоо.
- Сөөктөрдү тартуу.
- Керебеттин бутун 30 ° көтөрүү.
- 14 кг салмакты таманга же шыйракка бекитүү.
- Патологиялык жактан өзгөрүлгөн жерлерди сууруп чыгуу.
- Корсет кийгизүү (дарылоо башталгандан 5 жумадан кийин).
- Вертебропластиканы дайындоо (жабыркаган омурткалар медициналык цемент менен бекитилет, бул калыбына келүү процессин тездетет). Манипуляцияга омуртка аралык дисктердин жылышуусу болбогондо гана жол берилет.
Корсет
Бекитүүгө, жүктү бөлүштүрүүгө коюңуз. Ал фигуранын өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен ар бир пациентке өзүнчө жасалат.
© Андрий Петренко - stock.adobe.com
Көнүгүү терапиясы жана массаж
Физиотерапия - бул консервативдик терапиядан же операциядан кийин дайындалуучу дарылоо ыкмасы.
Кадимки жашоого тез кайтып келүү үчүн, доктурдун бардык сунуштарын так сактоо керек, көнүгүүлөрдү күн сайын жасоо керек.
Катуу оору синдрому жок болгондо, 3-5 күн дарыланууга машыгуу терапиясы дайындалат:
- Статикалык жана дем алуу көнүгүүлөрү. Бул бир нече жуманы алат.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
- Биринчи жумада, төшөктө жатып бутуңузду кыймылдата аласыз. Тамандар түшпөйт, бир буту кезектешип кыймылдайт. Сиз түз бутту кармай албайсыз!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com
Эгерде биринчи жуманын аягында пациент түз бутун 15 секунд көтөрө алса жана ооруну сезбесе, демек, ал оңолууда.
- Эки жумадан кийин ашказанга бурулууга уруксат берилет. Дарыгердин көзөмөлү астында төштүн жана буттун астына ролик коюлат (экинчи учурда 10-15 см). Мындай абалда бейтап күнүнө 2-3 маал 20дан 30 мүнөткө чейин жатып калат.
© Ирина - stock.adobe.com
- Үч-төрт жумадан кийин велосипедди эки бутуңуз менен кезектешип жасай аласыз. Желкеде же ашказанда жатып бутту көтөрүү менен башка көнүгүүлөргө уруксат берилет.
© zest_marina - stock.adobe.com
- Акыркы этапта, тизелеп турган жерден көтөрүлүүгө уруксат берилет (сиз отурган абалдан көтөрүлө албайсыз!). Буттарда ашыкча стресссиз жүрүүгө болот. Бардык кыймылдар төмөнкү аяктагы булчуңдарды чыңдоого багытталган, узак эс алуу учурунда алсырап калган. Жөө басуудан 3,5 айдан кийин гана алдыга эңкейүүгө уруксат берилет. Ошондой эле, тез калыбына келтирүү үчүн бассейндеги сабактар сунушталат.
Көнүгүүлөр пайдалуу болушу үчүн, сиз жөнөкөй эрежелерди сактаңыз:
- күн сайын жаса;
- жалкоо болбой, ар бир ыкманы натыйжалуу жасаңыз;
- жүктү туура бөлүштүрүү (анын жетишсиздиги иш-аракеттердин натыйжалуулугун жоготууга алып келет, ал эми ашыкча абалды начарлатышы мүмкүн).
Эгерде сиз ашыкча жүктөм менен машыгуу, анда пайда болушу мүмкүн төмөнкүдөй кыйынчылыктар:
- ткандардын калыбына келтирилишин басаңдатуу же токтотуу;
- омурткалардын бошоп кетиши;
- грыжа;
- остеопороз;
- невралгия;
- төмөнкү буттун шал оорусу;
- заара кармай албоо;
- репродуктивдик функцияны бузуу.
Баштапкы баскычтарда күнүнө төрттөн бир саат көнүгүү жасоого бөлүнөт. Убакытты акырындык менен 60 мүнөткө чейин көбөйтүп, күнүмдүк режимди карманыңыз:
- кубаттоо;
- түштөн кийин сейилдөө;
- беш мүнөттүк көнүгүү;
- атайын машыгуу тобундагы сабактар, спортзал, бассейн.
Терапиялык массаждын максаты - кан айланууну жакшыртуу жана булчуңдарды чыңдоо. Ошондой эле, асқынуунун пайда болушуна жол бербейт. Процедура парезди жана шалды басат, натыйжалуулукту калыбына келтирет.
© Микроген - stock.adobe.com
Ыкчам кийлигишүү
Эгерде омурткалар жылышпаса, кипопластика жасалат: кичинекей кесилген жерлер аркылуу, шарлар омуртка денесин бекитүү үчүн бекитилет. Жабыркаган жер сөөк цементине толтурулган. Бул минималдык инвазиялык операция бейтаптын абалын жакшыртуу, омурткалардын бүтүндүгүнүн бир нече жолу бузулушунун алдын алуу үчүн дайындалат. Хирургиялык кийлигишүү жалпы наркоздун астында жүргүзүлөт жана ооруканада көпкө жатууну талап кылбайт.
Кифопластика төмөнкү артыкчылыктарга ээ:
- оору өтөт;
- туура поза калыбына келтирилет;
- кыйынчылыктар өнүкпөйт;
- дээрлик көрүнбөгөн тырыктар калган;
- үйдөн калыбына келтирсе болот;
- омурткалар күчтөнөт;
- дисктердин жылышуусу жок болсо, кысылган сынык толугу менен айыгат.
Кадам-кадам менен иштөө:
- Иштеген аймакты дезинфекциялоо.
- Жергиликтүү анестезиялык инъекция.
- Кесилген жерге атайын түтүк кыстарыңыз.
- Экспертиза үчүн ткандардын үлгүсүн алуу.
- Дефлирленген шарды коюу.
- Аны аба же суюктук менен толтуруу.
- Шарды алып салуу.
- Пайда болгон боштуктарды цемент менен толтуруу.
© dissoid - stock.adobe.com. Кипопластика
Хирургиялык кийлигишүү ошондой эле катуу жаракаттарда көрсөтүлгөн. Анын жүрүшүндө сөөктүн сыныктары алынып, некротикалык ткандар алынып салынат жана керек болсо протез салынат. Титан плиталары көп колдонулат.
Операциядан кийин 2 айга жакын корсет кийиш керек.
Калыбына келтирүү
Хирургиялык таасирден кийин реабилитация мезгилине өзгөчө көңүл буруу керек. Дарылоочу врачтын бардык көрсөтмөлөрүн сактоо абдан маанилүү, анткени андан ары толук кандуу жашоо ага байланыштуу. Операциядан кийин төмөнкүлөр дайындалат:
- массаж;
- электротерапия;
- УЗИ;
- парафин кошулмалары;
- ультрафиолет нурлануу;
- бальнеологиялык манипуляциялар.
Татаалдашуулар
Мындай кыйынчылыктардын өнүгүшү мүмкүн:
- Тамырлар төшөгүнүн кысылышы. Натыйжада, бул каналды азыктандырган аймактарда сезим болбой жатат.
- Нервдик учтарды чымчып, импульстардын өтүшүнүн бузулушуна алып келет. Мындан улам бейтаптын кыймыл-аракети чектелүү.
- Кифотикалык деформациялар, өркөчтүн пайда болушу. Бул көрүнүштү бузуп гана тим болбостон, жакын жайгашкан органдардын ишине терс таасирин тийгизет.
- Кан айлануунун бузулушу, анткени жаракат алгандан кийин, оорулуу көпкө чейин кыймылсыз болгон. Ушундан улам, керебеттер пайда болуп, жумшак ткандар өлүп калат.
- Жамбаш көйгөйлөрү: заара чыгарбай, жатындын пролапсы, импотенция.
- Мотор функцияларынын жоголушу (адам майып болуп калышы мүмкүн).
Оор учурларда, адам мындан ары кадимки жашоосуна кайтып келе албайт. Ошондуктан, сиз өтө этият болушуңуз керек: кулап калуудан, далыга уруудан сактаныңыз. Жаракаттан кичине күмөн санасаңыз, дароо аныктоо үчүн клиникага кайрылыңыз.