Спорт жаракаттары
1K 0 20.04.2019 (акыркы редакция: 10/07/2019)
Cruciate ligament (CS) үзүлүшү спортчулар арасында кеңири тараган тизе жаракаты. Бир байлам байламталар (жарым-жартылай үзүлүү) же эки боо (толук) бузулушу мүмкүн.
Лигаменттер өз ара кайчылаш муун ичинде жайгашкан:
- Anterior (ACL) - муундун айлануу туруктуулугун камсыз кылат жана төмөнкү буттун алдыга жылышынын алдын алат. Бул байламтанын таасири күчтүү жана көп учурда травмага учурайт.
- Артка (ZKS) - артка жылуунун алдын алат.
Себептер
Жаракаттын бул түрү спорттук жаракаттар категориясына кирет. Тизе муунунун жарылышы кесиптик иш-аракеттерди жүргүзүү учурунда катуу физикалык күчкө дуушар болгон адамдар арасында көп кездешет.
Зыян төмөнкү учурларда пайда болот:
- арттан же алдыдан тизеге катуу сокку;
- тоодон секиргенден кийин туура эмес конуу;
- төмөнкү буттун жана буттун бир эле убакта жылышуусу жок, жамбаштын кескин бурулушу;
- тоо лыжасы.
Дененин анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу травма аялдар арасында көп кездешет.
Пайда болуу себептери | Сүрөттөмө |
| Сан булчуңдарынын жыйрылуу ылдамдыгындагы айырмачылыктар. | Ийилгенде аялдардын жамбаш булчуңдары тез кысылат. Натыйжада, ACLге чоң жүк түшүп, анын үзүлүшүн шартташы мүмкүн. |
| Сандын күчү. | Тизе фиксациясынын туруктуулугу булчуң аппаратынын күчүнө байланыштуу. Аялдардагы байламталар алсызыраак болгондуктан, жаракат алуу коркунучу жогору. |
| Интеркондилярдык оюктун туурасы. | Канчалык тар болсо, ошончолук бир эле мезгилде кеңейтип, төмөнкү бутту айлантуу учурунда зыянга учурайт. |
| Гормоналдык фон. | Прогестерон менен эстрогендин деңгээлинин көтөрүлүшү менен байламталар алсырап калат. |
| Сан жана төмөнкү буттун ортосундагы бурч. | Бул көрсөткүч жамбаштын туурасынан көз каранды. Бурч канчалык чоң болсо, компрессордун бузулуу коркунучу ошончолук жогору болот. |
Белгилери даражасына жана түрүнө жараша
Жаракаттын клиникалык көрүнүшү жаракаттын оордугуна байланыштуу. Тизе муунунун жарылышы менен абалдын оорлугунун белгилүү бир градациясы бар.
Катаалдыгы | Белгилери |
| I - микро сыныктар. | Катуу оору, орточо шишик, кыймылдын начарлашы, тизенин туруктуулугун сактоо. |
| II - жарым-жартылай айрылуу. | Жада калса, анча-мынча зыян болсо да, абалды күчөтүү үчүн жетиштүү. Көрүнүштөрү микро сыныктарга окшош. |
| III - толук жарака. | Кескин оору, шишик, тизе кыймылынын толук чектелиши, муундардын туруксуздугу менен мүнөздөлгөн жаракаттын оор түрү. Бут колдоо функциясын жоготот. |
© Аксана - stock.adobe.com
Оорунун клиникасы жаракат алган мезгилге да байланыштуу.
Тыныгуунун түрлөрү | Жаракаттын узактыгы |
| Fresh | Травмадан кийинки алгачкы күндөрү. Оорунун белгилери катуу. |
| Эски | 3 жумадан 1,5 айга чейинки мезгилде. Тазаланган клиникалык көрүнүштөрдө жана акырындык менен өчүп бара жаткан белгилерде айырмаланат. |
| Эски | Бул 1,5 айдан кийин эмес. Тизе туруксуз, анын иштеши таптакыр жоголот. |
Биринчи жардам
Келечекте жабыркаган буттун иштешин сактоо биринчи жардамдын өз убагында жана сабаттуулугуна байланыштуу. Баштапкы терапия катары тез жардам келгенге чейин төмөнкү чараларды көрүү керек:
- оорулуу мүчөнү кыймылсыздык менен камсыз кылып, дөбөгө жаткыруу;
- тизени ийкемдүү бинт же орфоз менен бекитүү;
- муздак колдонуу;
- ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу.
Диагностика
Патологияны таануу жана анын түрүн жана оордугун аныктоо жабырлануучуну текшерүү учурунда жүргүзүлөт.
Биринчи кезекте дарыгердин визуалдык текшерүүсү жана жабыркаган жерди пальпациялоо жүргүзүлөт. Анамнез жана пациенттердин даттануулары изилденет. Кайсы байламтанын сынгандыгын аныктоо үчүн "суурма" сыноосун жүргүзсө болот.
Эгерде ийилген тизе мууну менен, төмөнкү бут эркин алга жылса, анда жабырлануучуда ACL жарылып, артка - ZKS бар дегенди билдирет. Эгерде зыян эски же эски болсо, анализдин жыйынтыгы белгисиз болушу мүмкүн.
Жогорудагы сыноо учурунда каптал байламталардын абалы түз бут менен аныкталат. Пателярдык туруксуздук гемартроздун өнүгүшүн көрсөтөт.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Дарылоо
Тизе муунунун үзүлүшүнүн терапиялык тактикасы консервативдик терапияны колдонууга чейин төмөндөйт. Дарылоонун каалаган натыйжасы болбосо, хирургиялык кийлигишүү маселеси чечилет.
Дарылоонун биринчи бөлүгү ооруну басууга жана шишикти кетирүүгө багытталган. Ал муздак компресстерди, гемартроз үчүн пункцияны жана тизе муунунун orthosis, splint же гипстин жардамы менен кыймылдабай туруудан турат. Тизени турукташтыруу жаракаттын чоңоюшуна жол бербейт. Ушундан кийин, дарыгер бейтапка жумасына NSAID жана анальгетиктер курсун жазып берет.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Дарылоонун экинчи этабында, жаракат алгандан бир ай өткөндөн кийин, гипстен жасалган гипс же ортоз алынып салынып, тизе функционалдык калыбына келтирилет. Ал аяктагандан кийин дарыгер муун абалын баалап, хирургиялык кийлигишүү зарылдыгын чечет.
Консервативдик терапиянын таасири жок болсо, хирургиялык операция жасалат. Ар кандай кыйынчылыктардан сактануу үчүн 1,5 айдан кийин дайындалат. Шашылыш жүрүм-турум сунушталат:
- сөөктүн татаал коштолгон жаракат алуусу же бузулушу менен;
- тез калыбына келтирүү жана кесиптик спортко кайтуу үчүн спортчулар.
Тизе муунунун жарылышы калыбына келтирүүчү пластикалык операция жасалып, дарыланат:
- артроскопиялык байланышты калыбына келтирүү;
- автографтарды колдонуу;
- аллографтарды тигүү менен.
Калыбына келтирүү
CS жаракат дарылоодон кийин калыбына келтирүү эки түргө ээ:
- операциядан кийинки калыбына келтирүү;
- консервативдик дарылоодон кийинки чаралар.
Хирургиялык кийлигишүүдөн кийин, оорулуу жабыркаган бутту жүктөөгө каршы көрсөтүлөт. Кыймыл балдактын жардамы менен жүргүзүлөт. Бир айдан кийин тажрыйбалуу реабилитациянын жетекчилиги астында симуляторлордо терапиялык көнүгүүлөрдү, динамикалык жана статикалык көнүгүүлөрдү аткаруу дайындалат.
Кол менен жана суу астында массаж жасоо лимфа суюктугунун дренажын тездетет жана муундардын кыймылын калыбына келтирет.
Физиотерапиялык процедуралар колдонулат.
Бассейнге баруу сунушталат.
© verve - stock.adobe.com. Лазердик физиотерапия
Консервативдик дарылоодон кийин калыбына келтирүү көбүнчө 2 айдан ашпайт. Бул учурда калыбына келтирүү чаралары ооруну, шишикти жоюуга жана тизе муунунун кыймылдаткыч мүмкүнчүлүктөрүн жана мобилдүүлүгүн өнүктүрүүгө багытталган.
Профилактика
COPге зыян келтирбөө үчүн, ден-соолугуңузга жоопкерчиликтүү мамиле жасаңыз. Спорттук машыгуу учурунда жана жумуш учурунда коопсуздук чараларын сактоо керек.
