Спорт жаракаттары
1K 1 20.04.2019 (акыркы редакцияланган: 20.04.2019)
Тамырдын жабыркашы - травматикалык агенттин таасири астында артериялык жана веналык тамырлардын бүтүндүгүн бузуу. Ачык жана жабык жаракат менен байкалган. Төмөнкү сегменттин кан менен камсыз болушунун бузулушу, ошондой эле тышкы же ички кан агуу менен коштолушу мүмкүн.
Ар кандай типтеги клиникалык белгилер
Кан тамырлардын бузулуу коркунучу оордугуна жана түрүнө жараша өзгөрүлүп турат.
Ачык жаракаттын белгилери
Алардын негизги көрүнүшү - тышкы кан агуу. Эгер тамыр кемтиги кан уюп калса же анын жанындагы ткандар жабылса, анда кан жоготуу болбойт.
Мындай жаракаттын мүнөздүү белгиси - кандын жумшак ткандарга жайылышы, андан кийин көгөргөн жерлердин пайда болушу. Оор жаракат алганда, гемодинамикалык параметрлер начарлайт жана шок абалынын өнүгүшү мүмкүн.
Эң орчундуу татаалдыктар ири тамырлардын жаракат алуусунан жана артериялык кан агуусунан келип чыгат.
Ачык жаракат алганда кан тамырлардын жабыркашынын деңгээли:
- ички катмар бузулбаса, сырткы кабыктын бүтүндүгүн бузуу;
- идиш дубалынын жарасы аркылуу;
- артериялык же вена тамырынын жарылышы.
Жабык жаракаттын белгилери
Кан тамырлардын жабык жабыркашы интима интимасынын бузулушу менен коштолот. Тилсиз нерселердин кесепетинен жаракат алган жеңил идиштин ички катмарында жаракалар пайда болот. Эшикте кан жок. Коркунуч ишемияны козгой турган тамыр ичиндеги кан уюп калышы мүмкүн.
© Кристоф Бургстедт - stock.adobe.com
Орточо катаалдыктын абалы интима жана ортоңку катмардын бөлүгүнүн тегерек жарылышынын болушун болжолдойт. Ушундай эле жаракат кырсык болгон учурда болот, аорта истмусунун аймагындагы катуу соккудан улам аорта истмусунун аймагында аневризма баштык пайда болот.
Катуу травма жакын жердеги ткандарды кыскан массалык кан агуу менен мүнөздөлөт.
Жабык жаракат төмөнкү клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- катуу оору белгилери, алар анальгетиктердин таасири менен жана сөөктү кыскартуудан кийин азайбайт;
- жаракат алган жердин астындагы артерияларда тамырдын кагышынын жетишсиздиги;
- теринин кубаруусу же цианозу;
- чоң аянтты каптаган көгөргөн жер.
Артериялар
Артерия тамырларынын жабыркашы менен төмөнкү клиникалык белгилер пайда болот:
- кызыл кан агымы;
- көп кан кетүү;
- пульсация менен тез көбөйүп жаткан гематома;
- жаракаттын астында тамырдын кагуусу жок;
- кубарып, теринин көгүш түстөн кийин;
- сезгичтигин жоготуу;
- бутту пальпациялоодо же бекиткенде күчүн өзгөртпөгөн оору сезимдери;
- булчуңдардын катуулугу, чектелген кыймыл, контрактурага айлануу.
Ven
Вена тамырынын жаракат алуусу каныккан кара түстүн тегиз кан агымы, буттун шишиги жана перифериялык веналардын шишиши менен мүнөздөлөт. Кичинекей гематомалар пульсациясыз пайда болот. Ишемиянын көрүнүшү жок, кадимки көлөкө терисинин температурасы жана температуранын көрсөткүчтөрү, кол-буттун кыймылы чектелбейт.
Баш жана моюн тамырлары
Төмөнкүлөргө байланыштуу өлүм коркунучу менен байланышкан жаракат:
- дем алуу жолдорунун жана нерв түйүндөрүнүн жакын жайгашуусу;
- инсульттан, тромбоздон, ишемиядан улам мээнин тамактануусун төмөндөтүү коркунучу;
- катуу кан жоготуунун болушу.
Артерия тамырынын жарылышы интенсивдүү кан агуу же моюн капталында жайгашкан пульсациялуу гематома менен коштолот. Көгөргөн жер supraclavicular аймагын тездик менен жаап, кызыл өңгөчкө басым жасайт. Кээде плевра көңдөйүндө чоң жетишкендик болот. Бул абал тамырдын жабыркашы менен коштолушу мүмкүн.
Буттар
Жарылган идиштин көрүнүшү, жаранын тереңдигине жана көлөмүнө жараша өзгөрүлүп турат. Буттарда артериялардын жана веналардын чоң сөңгөктөрү болгондуктан, артериялык кан куюлушу мүмкүн. Бул абал медициналык тез жардам.
Венадан кан агуу анча күчтүү эмес, бирок ошентсе да медициналык жардамды талап кылат. Эң ыңгайлуу натыйжасы - бул капиллярлардын жабыркашы. Кандын кадимки уюп калышы менен жабырлануучуга асептикалык таңгыч таңуу керек.
Ким айыктырат
Кан тамырлардын жаракат алуу терапиясы, аларды алуу жагдайларына жараша, травматологдун, аскер дарыгеринин же кан тамыр хирургунун компетенциясына кирет.
Кантип аракет кылуу керек биринчи жардам
Кан жаракат алганда, биринчи кезекте кан жоготууну токтотуу керек. Биринчи жардамдын көлөмү алардын оордугуна жана түрүнө жараша болот:
- Гематома. Муздак компрессти жаракат алган жерге колдонуу.
- Майда тамырлардын же капилляр тамырлардын жарылышы. Басымдагы таңууну колдонуу.
- Артериялык. Жаракат алган жерди манжаңыз менен басып, кийимдин үстүнө турникет коюңуз, анын астында жазуу так убакыт менен белгилениши керек. Турникеттин максималдуу колдонуу убактысы чоңдор үчүн бир сааттан жана балдар үчүн 20 мүнөттөн ашпашы керек.
Тез жардам келгенге чейин жаракат алган мүчөнү кыймылдатыш керек. Жабырлануучу горизонталдык абалда болушу керек. Моюндан жаракат алганда, жарага тоголоктолгон таңуу таңылышы керек.
Диагностика
Оорунун таанылышы, анын көлөмү жана жайгашкан жери диагностикалык изилдөөлөрдүн маалыматтарына негизделген:
- Доплердик УЗИ. Кан тамырлардын дубалдары менен люменинин абалын баалоого мүмкүнчүлүк берет.
- Сериялык ангиография. Анормалдуу кан агымын аныктоо үчүн колдонулат.
- Лабораториялык кан анализи. Анын жардамы менен кан жоготуу жана башка кыйынчылыктарды аныктоого болот.
© Якобчук Олена - stock.adobe.com
Эгерде пациентте жүрөк-кан тамыр оорулары болсо, анда терапевт же кардиолог тарабынан бейтаптын абалын байкап туруу керек. Аневризманын көрүнүштөрүнүн болушу тезинен медициналык жардамга муктаж.
Дарылоо
Травматология же хирургия бөлүмүнө түшкөндө жабырлануучуга төмөнкү дарылоо чаралары колдонулат:
- канды токтотуу;
- шашылыш хирургиялык кийлигишүү;
- реконструктивдүү хирургия, кан агымын калыбына келтирүүгө жана негизги тамырларга иштөөнү кайтарууга жардам берет;
- фасциотомия;
- жабыркаган жерди кесүү жана аутопластика.
