Омуртканын моюн омурткасынын грыжасы - бул спорттун түрлөрү жана термелүүсү менен байланышкан спортчулардын жана адамдардын кесиптик оорусу. Бул патология менен моюн омурткасында жайгашкан омуртка аралык дискинин булалуу шакекчесинин жарылышы пайда болот, натыйжада ал эскирүү мүмкүнчүлүгүн жоготот.
Өзгөчөлүктөрү:
Моюн - бул баштын эркин жана ар кандай кыймылына мүмкүндүк берген, жогорку кыймылдуулук менен мүнөздөлгөн жүлүндүн жогорку бөлүгү. Ал көлөкөлүү процесстери бар 7 омурткадан турат, анын эки тарабында кан тамырлар жана жүлүн нервдери жайгашкан. Моюндун эки жогорку омурткасы башкалардан анатомиялык түзүлүшү менен айырмаланат. Алар омуртканы баш сөөктөргө туташтырышат. Жупташкан жанаша омурткалардын ортосунда омурткалар аралык дисктер жайгашкан, алар annulus fibrosus жана pulposus pulposus ядросунан турат.
Грыжа негизинен 5-6-дисктердин, ошондой эле 6-7-моюнчанын моюн омурткаларынын ортосунда пайда болот. Анча-мынча көп учурда оору моюн омурткаларынын 4-5-орундарынын ортосундагы таасир этет. Дээрлик эч качан, патология 7 моюнчанын жана 1 көкүрөк омурткасынын ортосунда пайда болот.
Пролапстын пайда болушу шакекченин үзүлүшүн жана дисктин чыгып кетишин шарттайт. Омуртка тамырларын кысуу кескин оору синдрому менен билинет. Омуртка бөлүмүнүн артериялары жакын жайгашкандыктан, грыжа нерв ооруларын жана кан тамыр патологияларын жаратышы мүмкүн.
Моюн омурткаларынын көлөмү көкүрөк жана көкүрөккө караганда бир аз кичинекей. Бирок бул аймактын анатомиялык өзгөчөлүктөрү ушунчалык кичинекей чыкса дагы грыжанын пайда болушуна түрткү болот.
Түрлөрү жана этаптары
Дисктер грыжа алдындагы же чыныгы пролапс абалында болушу мүмкүн. Оорунун бир нече баскычтары бар, алардын ар биринин мүнөздүү белгилери бар:
- биринчиси - омуртка аралык диск бүтүн, чыгып туруунун көлөмү 0,2 см ашпайт;
- экинчиси - фиброздун шакекчеси бузулуп, чыгып кетүү даражасы 0,2 см ашат жана 0,4 смге жетиши мүмкүн;
- үчүнчүсү - шакектин жарылышы жана дисктин 0,6 см чейин күчтүү жылышы бар;
- төртүнчүсү, секвестрдин өнүгүшүнө коркунуч туудурган олуттуу зыян. Бул баскычтагы пролапстын көлөмү 0,8 см.
Секвестрация - бул грыжанын татаал формасы, ал дисктен кемирчектин деформацияланган бөлүгүн акыркы бөлүп алуу жана аны омуртка мейкиндигине алуу.
Бул абалдын коркунучу, калыбына келгис мүнөздөгү нерв учтарына олуттуу зыян келтирип, алардын өлүмүнө алып келет. Жабыркаган аймактын астындагы магистралдык паралич, колдун жарым-жартылай же толук парези, репродуктивдик системанын жана заара-жыныс органдарынын иштешинин бузулуу коркунучу жогору.
Себептер
Ден-соолугу чың адам моюнун ийип, бурганда ыңгайсыздыкты жана ооруну сезбейт. Дистрофиялык процесстер азыктануу деңгээлин жана диск амортизациясын төмөндөтөт.
Бул патологиянын өнүгүшүнүн себептери:
- жүлүн жаракат;
- гиподинамия;
- туура эмес поза;
- остеохондроз.
Грыжага генетикалык жактан жакын адамдар патологиялык өзгөрүүлөрдүн тездик менен өнүгүшүнө дуушар болушат. Дистрофия процесстеринин өсүшүнө куракка байланыштуу өзгөрүүлөр, башка тубаса кемтиктердин болушу жана иштин ыңгайсыз шарттары таасир этет.
Белгилери
Ийин муундарындагы курч оору синдрому, баш жана моюнга нур чачырап, жансыз абалы жана кол-буттун чектелген кыймылдуулугу - бул моюн омурткасынын грыжасын аныктоого мүмкүндүк берген негизги белгилер. Моюн ийилгенде оору күчөйт. Бул патологиянын болушу мээнин гипоксиясын жаратышы мүмкүн.
Грыжа үчүн төмөнкү белгилер мүнөздүү:
- баш айлануу пайда болушу;
- басуунун жана кыймылдын координациясынын бузулушу;
- кан басымынын төмөндөшү;
- кыска мөөнөттүү эсинен тануу;
- көздүн капыстан карарып кетиши.
Патологиянын жабыркаган жерине жараша өзгөрүлмө клиникалык картинасы бар.
Жайгашкан жер | Белгилери |
C2-C3 | Мигрень, тилдин сезгичтигин жоготуу, тамак оорусу, башты бурууда кыйынчылыктар, көрүүнүн төмөндөшү. |
C3-C4 | Клавикуланын оорушу, ийиндерди көтөрүүдө ыңгайсыздыктар жана баш кыймылдары, шакыйлар. |
C4-C5 | Билек булчуңдарындагы ооруну локалдаштыруу. Колуңузду башыңызга көтөрүү ыңгайсыздыкты күчөтөт. |
C6-C7 | Трицепс, баш бармак жана билек булчуңдарынын тонусу төмөндөгөн. Тери сезими. |
C7 жана 1 көкүрөк аймагы | Колдун алсыздыгы жана чектелген кыймылы, оору колго жайылышы мүмкүн. |
Диагностика
Жогорудагы белгилердин болушу невропатологго барууга негиз болуп саналат. Адис жогорку бут жана ийиндердеги рефлекстерди жана сезгичтикти изилдеп, патологиянын локализациясын аныктап, кылдат диагнозун дайындайт.
Грыжанын бар экендигин аныктоонун бир нече ыкмалары бар:
- рентгенография;
- КТ;
- MRI;
- myelogram.
Омуртканын моюнчасынын MRI сканери. © Максим Павлов - stock.adobe.com
Дарылоо
Невропатолог бейтапты кылдат текшерүүдөн өткөрүп, ага ылайыктуу дарылоо режимин тандайт. Ал моюнчасынын грыжасын дисктен дарылоонун хирургиялык эмес ыкмаларын колдонууга болобу же нейрохирургдун текшерүүсү керекпи же жокпу аныкташы керек.
Мээ кан айлануусунун ачыктан-ачык бузулушу болбосо, хирургиялык кийлигишүүнүн кажети жок.
Эгерде алты ай ичинде баңгизат менен дарылоо натыйжа бербесе же бейтаптын абалы начарласа, анда нейрохирургдар кеңеши операцияны чечет.
Консервативдик терапия төмөнкү принциптерге негизделет:
- бузулган дискинин annulus fibrosus тамактануусун жакшыртуу;
- моюн булчуңдарынын эс алуусу;
- моюнду бекитүү үчүн моюнчанын булчуңдарынын көлөмүн күчөтүү;
- омурткалардын нормалдуу абалда болушуна жол бербеген оорудан арылуу.
Ушул патологияны дарылоонун учурдагы түрлөрү төмөндө каралат.
Режим
Биринчи жумада бейтап Шанцтын жакасын же башка фиксация orthoses колдонушу керек, же төшөктө калуусу керек. Бул ооруган дискти калыбына келтирүүгө жана пульпосус ядросун кабыл алууга мүмкүндүк берет.
Shants жакасы. © mulderphoto - stock.adobe.com
Аппаратты алып салууга колдору жана далылары ооруп бүткөндөн кийин жол берилет. Башында кармоочу уйку учурунда алынып салынат, андан кийин - гигиеналык процедураларды өткөрүү үчүн. Бейтаптын абалы жакшырып, эч кандай оору болбосо, жака күн бою алынып салынат. Башыңызды буруп, мойнуңузду суна албайсыз.
Дарылоонун бардык мезгилинде душка түшүү сунушталат, анткени ваннада адам моюнга физиологиялык эмес абалда болот.
Баңги заттарды дарылоо
Моюн грыжасы терапиясы төмөнкү дарыларды колдонууну камтыйт:
- Сезгенүүгө каршы. Ооруткан сезимдерди жоюу үчүн иштелип чыккан. Биринчиден, алар укол түрүндө жазылат, дарылоонун экинчи этабында, аларды таблетка түрүндө ичсе болот.
- Булчуң релаксанты. Алар спазмды басуу жана скелет булчуңдарын эс алуу үчүн колдонулат. Алгач, булчуңга ийне сайылып, андан кийин таблеткалар дайындалат.
- Chondroprotectors. Сактык фиброзунун регенерациясы башталды. Кеминде 6 айга чейин колдонулат. Катуу алсыздык, күйүк сезими же колуңуздун сезими байкалса, новокаин менен глюкокортикоиддердин айкалышын колдонуу менен омуртка сөөгүнүн жабыркаган сегментин тосууга болот. Бул дары-дармектерди колдонуу жыштыгы эки айдын ичинде 4 эседен ашпашы керек.
Физиотерапиялык методдор
Физиотерапия оорунун курч фазасы алынып салынгандан кийин жана ооруну жоюуда колдонулат. Төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- диадинамикалык терапия;
- парафин кошулмалары;
- новокаин менен электрофорез;
- магнитотерапия;
- озокерит тиркемелери ооруган жерде.
Массаж
Процедура тийиштүү деңгээлде квалификациялуу адам тарабынан кылдаттык менен аткарылышы керек. Массажисттин милдети - спазмды жоюу жана булчуң тонун нормалдаштыруу. Эң башкысы, омуртка артерияларын же жүлүндү чымчып кетпөө керек.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Кол менен терапия
Жол-жобосун улантуудан мурун, хиропрактика бейтаптын MRI же КТ сканерлери менен таанышышы керек. Берилген изилдөөлөрдүн натыйжалары адиске омуртканы калыбына келтирүү үчүн күч-аракеттерин жумшоо керек болгон жерге багыт алат.
Физиотерапия
Моюндун пролапсы үчүн көнүгүү терапиясынын түрү оорунун мезгилине жараша тандалат. Дарыгерлер Бубновский жана Дикул тарабынан гимнастиканын натыйжалуу ыкмалары иштелип чыккан. Курч фаза учурунда жатуу абалында диафрагмалык дем алуу көнүгүүлөрүнө гана уруксат берилет.
Биринчи жуманын аягында жогорку буттун булчуңдарын чыңдоого көңүл буруу керек:
- щеткалар менен тегерек айлануу;
- чыканак муундарында тегерек айлануу, алардын бүгүлүшү жана кеңейиши.
- муштумдарды кысуу жана ачуу.
Дагы эки жумадан кийин булчуңдуу корсетти чыңдоого жардам берген моюн көнүгүүлөрүн колдонуу сунушталат:
- Далыңызда жатып, кезек-кезеги менен арткы орунду диванга, чекеңизди жардамчынын алаканына коёсуз.
- Ашказаныңызда жатып, алгач диванга чекеңизди, андан кийин башыңыздын арт жагын дарыгердин алаканына кысыңыз.
- Отурган абалда кезек-кезеги менен колду чекеге жана баштын арткы бөлүгүнө басым жасаңыз. Туруктуу абалдан эле ушундай кылса болот.
- Туруп жатканда ийиндер көтөрүлүп түшүрүлөт. Алаканыңызды столго коюп отургучта отурганда дагы ушундай кылсаңыз болот.
- Баштапкы позиция отургучта отуруп, колуңуз тизеңизде. 5 секунд кечигүү менен солго жана оңго баштын жумшак бурулушу. (Эки тараптан 10 эсе).
Төрт көнүгүүлөрдүн топтому:
- Туруп, артка түз, колду денени бойлото. Терең дем алуу менен башты артка эңкейтип жана демди чыгарып (10 жолу) башты ээги менен көкүрөккө карай ылдый бериңиз.
- Ошол эле баштапкы абалы. Эки багытта баштын тегерек кыймылдары (10 жолу).
- Баш солго жантайып (10 жолу).
- Ушул эле кыймыл оңго (10 жолу).
Башка көнүгүүлөр:
- Турникте үзгүлтүксүз тартылуу. Акырындык менен сумманы 10го чейин көбөйтүп, мүнөтүнө 5 жолу баштоо керек.
- Жерден түртүү (6 жолу).
Эрте менен грыжа диск үчүн көнүгүүлөрдү жасоо керек.
Гимнастикадан кийин көчөгө чыкпай эле койгон оң. Бул омуртка үчүн зыяндуу гипотермиядан алыс болот. Реабилитациянын узактыгын дарыгер аныктайт жана дарылоонун эффективдүүлүгүнө жараша болот. Эгер сизде ыңгайсыздык жана оору пайда болсо, машыгууну токтотуу керек.
Хирудотерапия
Дары сүлүктөрүнүн дарылык касиеттерине негизделген дарылоо ыкмасы. Алардын шилекейинде хирудиндин курамы жогору. Бул жабыркаган моюн омурткасынын аймагындагы кан айланууну жакшыртып, кан уюп калуудан сактайт. Тиштегенде сүлүктөр 15 млге чейин канды соруп алышат. Бул учурда пептидаза, хирустазин жана коллагеназа адам денесине кирет.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Вакуум-терапия
Бул ыкма көпчүлүккө купинг массажынын аталышы менен тааныш. Ал эки түрдөн турат:
- Статикалык. Банктар омуртканын боюна 15-20 мүнөт жайгаштырылат.
- Динамикалык. Врач контейнерлерди оорулуунун арткы бетине жылдырат, буга чейин каймак же май менен майлаган.
Процедура зат алмашуу процесстерин активдештирип, кан айланууну жакшыртып, тыгындарды жок кылат.
Плазма терапиясы
Бейтаптын кан плазмасына негизделген калыбына келтирүүчү дары-дармектердин техникасы. Даярдоо учурунда тромбоциттерден гормон сымал полипептиддер бөлүнүп чыгат, бул ткандардын калыбына келүү процессин тездетет.
Башында кан алынат. Алынган биологиялык суюктугу бар пробирка плазманы алуу үчүн центрифугага салынат. Даяр продукт ийне аркылуу омуртканын жабыркаган сегментине сайылат.
Кошумча терапия
Тизмеде көрсөтүлгөн дарылоо ыкмаларынан тышкары, акупунктура жана пост-изометриялык релаксация ыкмасы дагы колдонулат - бул атайын көнүгүүлөр, алар машыгуу терапиясы боюнча адис менен биргеликте аткарылат.
Ыкчам дарылоо
Хирургиялык кийлигишүү пландаштырылууда:
- цереброваскулярдык кырсыктын белгилеринин болушу: баш айлануу, баш оору, жыт сезүү, угуу жана көрүүнүн төмөндөшү;
- дарылоонун консервативдик методдорунан натыйжанын жоктугу;
- жүлүн каналындагы ири секвестрлерди аныктоо.
Грыжаны кетирүүнүн үч жолу бар:
- Алдыңкы дискектомия жана остеосинтез. Хирург моюндун алдынан, болжол менен 3 см узундукта тешик жасайт.Дискинин бузулган жерин алып салгандан кийин, омурткалар сөөктүн кыйыштырылышы менен же кошулбастан биригишет.
- Posterior discectomy. Бул моюндун арткы бөлүгүндө тешик жасоону камтыйт. Пинцет менен кысылган марли тампондун жардамы менен дарыгер булчуңдарды четке түртүп, омуртка жараянынын сөөк ткандарын ачыкка чыгарат. Дискке жетүү жана грыжаны алуу үчүн сөөктүн бир бөлүгү алынып салынат. Операциянын аягында нерв тамырлары кысылып калбайт.
- Микроэндоскопиялык дискектомия. Бул минималдуу инвазиялык операция. Омуртканын жабыркаган жерине жетүү желектин арткы бөлүгүнөн жүргүзүлөт. Бардык медициналык манипуляциялар чакан шаймандар менен жүргүзүлөт. Операция эндоскопиялык көзөмөл астында жүргүзүлөт.
Кыйынчылыктар
Оорунун кеч диагнозу ден-соолукка терс таасирин тийгизип, төмөнкү кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- сколиоз;
- жүлүндүн бузулушунан улам дем алууну бузуу же токтотуу;
- толугу менен же жарым-жартылай параличти кошо алганда, колдогу булчуңдардын алсыздыгы;
- угуу жана көрүүнүн төмөндөшү;
- невротикалык бузулуулар;
- тамак сиңирүү органдарынын ишин бузуу;
- тез-тез эсинен тануу;
- мээнин жана жүлүндүн региондорундагы кан айлануунун төмөн жүгүртүлүшү.
Тизмеде көрсөтүлгөн кыйынчылыктар өтө кооптуу. Алардын айрымдары тезинен медициналык жардамга муктаж. Алар адамдын жашоо сапатын олуттуу төмөндөтүп, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Өз убагында ооруну аныктоо өтө маанилүү.
Алгачкы этапта моюн омурткасынын грыжасы терапиялык коррекцияга ылайыктуу. Профилактикалык иш-чара катары сунушталат: туура тамактанууну сактоо, бассейнге баруу, спорт менен машыгуу, гипотермиядан жана моюн омурткасына катуу физикалык күч келтирүүдөн сактануу.