Бел омурткасынын грыжа дискинин белгилери жана дарылоосу

Бел омурткасынын грыжасы бар диск - омуртка сөөктөрүнүн бел аймагындагы омуртка денелеринин сыртына чыгып кетиши. Жайгашкан жерлер: L3-L4, көбүнчө L4-L5 жана L5-S1 (бешинчи бел жана биринчи сакралдык омурткалардын ортосунда). Анамнезге, клиникалык симптомдорго жана CT же MRI маалыматтарына ылайык диагноз коюлган. Клиникалык практикада, ыңгайлуу болушу үчүн, annulus fibrosusден 5-6 мм жогору чыгып кетүү, адатта, грыжа деп аталат, анча чыкпаган жер.

Грыжа этаптары

Грыжанын эволюциясы бир катар фазалардан өтөт:

1. Пролапс - дисктин физиологиялык абалындагы тышкы факторлордун таасири астында өзгөрүү, аны жок кылуу менен ал калыбына келтирилет.
2. Протрузия - диск омуртка органдарынын шарттуу чегинен чыкпайт, бирок анын абалын кескин өзгөртөт.
3. Экструзия - pulposus ядросу омуртка денелеринен сырткары жайылат.
4. Секвестрация - целлюлозанын сыртка чыгышы.

Эгерде грыжа чыгып кетиши жогоруда же омуртканын ылдый жагында денеге өтүп кеткен болсо, патологиялык өзгөрүү Шморлдун грыжасы деп аталат.

Омуртканын моделиндеги грыжанын пайда болушу. © rh2010 - stock.adobe.com

Себептери жана белгилери

Грыжанын жалпы себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Трофизмдин начарлашы жана омуртка аралык диск аймагындагы деградациялык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшү, төмөнкүлөргө байланыштуу:
  • аз кыймыл-аракет;
  • семирүүдөн улам ашыкча салмак кошуу;
  • дисметаболикалык процесстер (анкилоздук спондилит);
  • жугуштуу оорулар (кургак учук);
  • Омуртканын жүгүн туура эмес бөлүштүрүү:
    • остеохондроз;
    • кесиптик коркунучтар (туруктуу айдоо);
    • омуртканын же жамбаш муунунун өнүгүү аномалиялары;
    • сатып алынган ийрилик (сколиоз);
• Омуртканын ашыкча стресси:
  • ыңгайсыз абалда штанганы көтөрүү;
  • жаракат.

Оору любодиния менен көрүнөт, ал дебютто өзгөрүлмөлүү мүнөзгө ээ жана омуртка синдрому (сколиоздун өнүгүшү үчүн жагымдуу шарт түзгөн асимметриялык булчуң-тоникалык өзгөрүүлөр).

Бул татаал болушу мүмкүн:

• Катуу оору синдрому, ооруну басаңдатуучу каражаттар тарабынан начар көзөмөлдөнөт.
• Буттардагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн комплекси менен коштолгон радикулопатия (радикулярдык синдром же люмбоишиалгия):
  • теринин сезгичтигинин төмөндөшү же өзгөрүшү (парестезиялар);
  • гипотрофия жана булчуңдардын алсыздыгы.
• Миелопатия:
  • тарамыш рефлекстеринин өчүшү жана буттарда шалбыраган парездин пайда болушу;
  • жамбаш органдарынын ишинин бузулушу (заара ушатуу жана / же дефекация, эректилдик дисфункция, либидонун жок болуп кетиши, фригиддиктин пайда болушу).

Жогоруда сүрөттөлгөн кыйынчылыктар хирургиялык дарылоонун көрсөткүчтөрү болуп саналат. Дискогендик миелопатиянын белгилеринин пайда болушу шашылыш хирургия маселесин чечүүгө негиз болот (баасы өтө жогору жана анын кесепети ден-соолук үчүн катастрофалуу болушу мүмкүн).

Кайсы дарыгер дарылайт

Невропатолог (невропатолог) грыжаны дарылайт. Бул дартка шектенген ар кандай клиник, бейтапты сөзсүз түрдө невропатологго консультацияга жөнөтөт, ал оорунун клиникалык картинасына, дары-дармек терапиясынын натыйжаларына жана MRI маалыматтарына таянып, хирургиялык дарылоонун максатка ылайыктуулугу жөнүндө чечим кабыл алуу үчүн нейрохирургдун консультациясын дайындай алат.

MRI. © Олесия Билкей - stock.adobe.com

Дарылоо ыкмалары

Грыжаны дарылоо консервативдүү жана оперативдүү болушу мүмкүн. Тандалган тактикага жараша, хирургиялык эмес дарылоо дары-дармек, физиотерапия, кол менен же хирургиялык жол менен болот.

Кол менен терапия

Дисктерди кол менен "азайтуу" ыкмасы. Курстун орточо узактыгы ар эки күндө 10-15 процедураны түзөт.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Drugs

Наркологиялык дарылоо үчүн төмөнкү дарылар колдонулат:

• NSAIDs (май же таблетка түрүндөгү стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер - Диклофенак, Мовалис); каражаттарды колдонуу оорунун белгилерин жоюуга багытталган.
• борбордук булчуң релаксанттары (Мидокалм, Сирдалуд); дары-дармектер патологиялык процессте катышкан нерв клеткаларынын кыжырдануусун күчөтүүчү булчуңдардын жумшак эс алуусун шарттайт.
• глюкокортикоиддер (Дипроспан, Дексаметазон); дары-дармектер сезгенүүнү токтотуп, кыйыр ооруну басаңдатуучу эффект берет.
• паравертебралдык новокаиндик блокада, NSAID менен дарылоо кыйын болгон катуу оору синдромун натыйжалуу жоюу үчүн колдонулат;
• хондропротекторлор жана гиалурон кислотасы бар препараттар (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); каражаттар кемирчек ткандарына трофикалык таасирин тийгизип, анын жаңылануусун күчөтөт.
• В тобундагы витаминдер (нерв ткандарын жана нерв тубун калыбына келтирүүгө салым кошот).

Физиотерапия

Бул терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тартуу (омуртка аралык дисктерге жүктү азайтат);
• акупунктура (чекиттик рефлексотерапия); техника булчуң-тоникалык синдромдун күчүнүн рефлектордук төмөндөшүнө негизделген;
• фонофорез жана электрофорез (ыкмалар дары-дармектердин жабыркаган аймакка агымынын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт; каражаттарды тандоо дарылоочу врачта калат);
• Көнүгүү терапиясы (омуртканы турукташтырууга жана жарым-жартылай түшүрүүгө арналган, арканын автохтондук булчуңдарынан булчуңдуу корсет түзүү үчүн колдонулат);
• массаж (булчуң тонун нормалдаштыруу үчүн).

© DedMityay - stock.adobe.com

Операциялар

Консервативдик дарылоо күтүлгөн натыйжаны бербеген же грыжа диск пайда болуп, коркунучтуу татаалдашкан учурларда хирургиялык дарылоо шарттуу түрдө бөлүнөт:

1. пункцияны лазер менен валоризациялоо (омуртка аралык дискинин күчүн жогорулатуу жана андан ары чыгып туруунун алдын алуу үчүн деформацияланган пульпадан нымдуулукту кетирүүнү камсыз кылат);
2. электротермиялык терапия (лазердик валоризацияга окшогон тапшырмалар);
3. микродискэктомия (грыжа көлөмү 6 ммден кем болгон учурда жасалат);
4. дискектомия (грыжаны толук алып салуу);
5. ламинэктомия (омуртка каналынын хирургиялык кеңейиши; узак калыбына келүү мезгили менен мүнөздөлгөн технологиялык татаал хирургия);
6. B-Twin-импланттарды орнотуу (оптикалык омуртка аралыкты сактоо жана омуртканы турукташтыруу үчүн операция дисктомиядон кийин жасалат).

Көбүнчө, консервативдик баскычта, адистер ERT менен бирге дары-дармек менен машыгуу терапия методдорун айкалыштырууга аракет кылышат. Дарылоо комплекси булчуңдуу корсетти жана арткы терең булчуңдарды чыңдоо аркылуу омуртканы түшүрүүгө багытталган.

Кош бойлуулук учурунда аялдарда бир катар дары-дармектерди жана ыкмаларды колдонууга каршы көрсөткүчтөрдөн улам кыйынчылыктар жаралышы мүмкүн.

Салттуу медицина

Алар ремиссия мезгилинде жабыркаган аймактарга рефлекстик таасир этүүгө негизделген.

Алар 96% медициналык спирт менен даярдалган компресс түрүндө колдонулат:

Көнүгүү терапиясынын методдору

Машыгуунун узактыгы 10 мүнөттөн жарым саатка чейин. Үйдө колдонуу үчүн иштелип чыккан. Кадимки позиция чалкаңызда жатат. Белдин астына роликти коюу керек. Ошондой эле жакын же каптал абалы колдонулат.

Көнүгүүлөрдү аткарууда кыймыл-аракеттер бир калыпта аткарылып, гимнастика сооронуч сезимин алып келиши керектигин эстен чыгарбоо керек.

© Джейкоб Лунд - stock.adobe.com. Арткыңыздын астындагы ролик менен көнүгүү жасаңыз.

Калптагы гимнастикалык комплекс:

• Колдор дененин боюнда. Ингаляция жана дем чыгаруу жасалат. Дем алганда колу-буту өзүнө карай созулат, дем чыгарганда колдору баштапкы абалына келет, буттары бошойт.

• Ошол эле баштапкы абалы. Баш солго жана оңго бурулуп, борбордо кала берет. Бир нече жолу баш солго, борбордо экиге, үчкө оңго, дагы төртөөндө борборго бурулат.

• Баш көкүрөккө, байпак өзүн көздөй ийилген, экөөнүн эсеби боюнча, баш килемчеде, буттар эс алат.

• Колдор муштумга кысылып, буттары бир аз алыстап турат. Тегерек кыймылдар кол жана бут менен 4 жолу сыртка жана ичине карай жүргүзүлөт.

• Сиздин ийниңиздеги колдор. Ийин муундарындагы тегерек кыймылдар, 4 алдыга жана артка.

• Оң бут тизеден бүгүлүп, 2-эсеп боюнча капталга жаткырылат, 3-эсепте кайрадан тизеден бүгүлөт, 4-эсеп боюнча баштапкы абал. Ошол эле нерсе сол буту менен кайталанат.

• Оң кол жана сол бут бир эле учурда капталга тартылат. Ушул эле нерсе башка мүчөлөр менен дагы кайталанат.

• Бут бутту артка сунганга аракет кылып, өзүнө карай созулат.

• Дене бойлото курал, буттар тизе муундарында бүгүлөт. Ичтин булчуңдары чыңалган.

• Колдор баштын артында, буттар түз. Тулку көтөрүлөт, буттары жерден түшпөйт.

Реабилитацияда дарыгерлерди дарылоонун схемалары кеңири жайылды: Сергей Бубновский жана Валентин Дикул.

V. Дикулдун техникасы

Валентин Дикулдун ыкмасы омуртканы динамикалык сунууга жана арткы булчуңдарды симметриялуу бекемдөөгө негизделген, бул жеке булчуң корсетин түзүүгө арналган атайын реабилитациялык жабдууларды колдонуп, көйгөйлүү жерлерге басым жасайт. Техниканын кесепети - сколиозду, кифозду, кифосколиозду ар кандай деңгээлдеги коррекциялоо.

Жөнөкөйлөтүлгөн схема боюнча ийкемдүү бинт менен көнүгүүнү үй шартында жасоого болот, бул жерде мүмкүн болгон бир нече нерсени карап чыгабыз. Баштапкы позиция.

• Түз аркасы менен ийилгендерди аткарыңыз. Буттар ийнинен бир аз кененирээк, бинт буттун астында, ал эми анын учтары колдун баштын артында, колдору бүгүлгөн, чыканактары капталдарында. Денени эңкейткен жакшы, бутту түз калтырганда бинт тартылат. Баштапкы абалына кайтуу.

• Кийинки көнүгүү: колдоруңузду капталга көтөрүңүз. Бул жолу бутту ийниңиздин кеңдигинде, буттун астына таңып, анын учтары колуңузда. Бир эле учурда түз колдорду капталдан өйдө көтөрүп, ийиндин деңгээлине чейин көтөрүңүз.

• Жана акыркы көнүгүү: кол аралаштыруу. Буттар кайрадан ийиндин кеңдигинде, колдор чыканакта бир аз бүгүлүп, бинт жогорку колдордон өтүп, ийиндеринин үстүндө жатат. Колуңузду көкүрөгүңүздүн алдына алып келип, баштапкы абалына кайтыңыз.

Бардык көнүгүүлөр шартка жараша 10дон 20га чейин жасалат, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек.

С.Бубновскийдин көнүгүүлөр комплекси

Кайың менен машыгыңыз

Бутту айлантуу ыкмасы

"Бака" көнүгүүсүн өткөрүү ыкмасы

Омуртканын грыжасы менен спорт

Диагноз коюлган омуртка аралык грыжа менен төмөнкүлөрдөн сактануу керек:

• омурткадагы октук жүктөр;
• шок жүктөр (кадам аэробика, секирүү);
• оор атлетика менен машыгуу.

Омуртканын грыжа диск үчүн көнүгүүлөр пайдалуу:

• сууда сүзүү (ремиссияда, жакшы - сойлоп жүрүү);
• Пилатес машыгуу тутуму (500гө жакын);
• терапиялык фитнес боюнча машыгуу;
• фитбол боюнча сабактар;
• турникте тартылуу (эркектер үчүн).

Профилактика

Негизинде:

1. Омурткалар аралык дисктерге, айрыкча бел-сакрал жана бел аймактарындагы жүктү азайтуу максатында, дене салмагын көзөмөлдөө.
2. Четтетүү гиподинамия, гипотермия белдин ылдый жагынын жана узакка созулган статикалык жүктөмдөр (отурган абалда иштөө - бул жерде кыймылсыз жашоо образы жөнүндө толук маалымат).
3. Атайын ортопедиялык матрацтарды колдонуу.
4. Колдонуу ортопедиялык кашаа жана корсе, жеңилдетүүчү белдин.
5. Көнүгүү терапиясы. Көнүгүүлөрдүн комплекси белдин булчуңдарын чыңдоого багытталган жана инструктор тарабынан өзүнчө тандалат.
6. Айыгып басуу. Сиз согончоктон бутка чейин жылмакай жылышыңыз керек.
7. Омурткадагы күтүүсүз стресстен сактануу; кыймылдар мүмкүн болушунча жылмакай болушу керек.
8. В тобундагы витаминдерге жана кемирчектердин туундуларына бай тамакты жеш.

Видео көрүү: ОМЫРТҚАНЫ АЙКҮНЕ ГИМНАСТИКАСЫ АРҚЫЛЫ ТҮЗЕТУ (Ноябрь 2024).