Сөөктүн сынышы булчуң-кыймыл аппаратынын оор жаракат деп эсептелет жана татаал дарылоону талап кылат. Бүтүндүктүн бузулган жерине жараша жаракаттын бир нече түрлөрү айырмаланат. Катуу оору, кыймылдын төмөндөшү, буттун деформациясы жана кыскаруусу, чоң кан жоготуу (ачык сынык менен) болот. Диагноз рентгенографиянын жардамы менен такталат. Зарыл болсо, муун ичиндеги экспертизалар МРТ дайындалат. Дарылоо андан ары туура биригүү үчүн сыныктарды бекитүүнү камтыйт.
Жалпы маалымат
Сөөктүн сыныктары түздөн-түз тийгенде же бутка түшкөндө пайда болот. Мындай жаракат көптөгөн кыйынчылыктарга дуушар болот. Жаракат фрагменттин каалаган деңгээлинде болот, ошондуктан медицинада алар сыныктар катарына кирет:
- троянтериялык жана феморалдык моюн (сөөктүн жогорку бөлүгү);
- диафиз (сөөк денеси);
- дисталдык (төмөнкү бөлүк).
Бул жаракат таасир механизми, симптомдору, дарылоо ыкмалары жана калыбына келтирүү прогнозу боюнча айырмаланат.
Биринчи жардам
Ушундай ири сөөктүн сынышы өлүмгө алып келиши мүмкүн, андыктан шашылыш жардам дароо көрсөтүлүшү керек. Эгерде идиштер ачык сынык менен жабыркаса, анда канды токтотуу үчүн жаракаттын үстүнө байлап байлоо керек. Эсиңизде болсун, муну 2 сааттын ичинде жасаш керек, антпесе ткандардын некрозу пайда болот. Убакытты көрсөткөн жазуу кийимдин астына коюлат. Эгерде кагаз жок болсо, жабырлануучунун терисине жазыңыз. Кийимге маалымат калтырбай эле койгонуңуз жакшы, ооруканада алар чечип алышы мүмкүн.
Сынган бутту кыймылсыз абалга келтирүү керек, бул фрагменттердин жылышына жол бербейт, кан агуусун күчөтөт. Төмөнкү мүчөнүн сыртынан жана ичинен белинен бутка чейин буттун бүт жерине сплинт же түз тактай тагылат. Ошол эле учурда, бут асылып калбашы керек. Жабырлануучуну замбилге жаткырып, ооруканага жеткиришет. Ооруну басуу үчүн анестезиялуу дары берилет (Ибупрофен, Нурофен, Аналгин, Парацетамол).
Троянтериялык жана феморалдык моюн сыныктары
Сан сөөктөрү түтүкчөлүү. Анын жогорку бөлүгүндө жамбаш сөөктөрүнүн көңдөйүнө кирген баш, жамбаш муундарын түзөт. Баштын ылдый жагында ичке септа бар - моюн. Денеге бурч менен туташып турат. Бул жерлерде өсүмдүктөр чыгып турат - кичинекей жана чоң түкүрүк. Таасирдин бузулушу көбүнчө ушул жерлерде болот.
Сыныктын себептери
Жогорку сөөктүн жаракат алышы көбүнчө картайганда байкалат. Буга остеопороз жана булчуңдардын аз тонусу жардам берет. Аял денесинде моюн менен сөөктүн ортосундагы бурч эркектерге караганда курчураак, ал эми моюн өзү ичке. Ушул себептен жаракат алуу көп кездешет.
Трокантериялык жаракалар авариялардан, кулап түшкөндөн, өзгөчө кырдаалдардан, спорт учурунда жаракат алгандыктан пайда болот. Жаш өткөн сайын жамбаштын травмасы мүдүрүлүп, дененин салмагын бир бутка кескин которуп жиберген учурда дагы болушу мүмкүн.
© rob3000 - stock.adobe.com
Зыяндын белгилери
Сөөктүн сынышы ар дайым азаптуу оору менен коштолот, аны дары-дармек менен гана жеңилдетүүгө болот. Жатын моюнчасынын жаракат алуулары жана троянтериялык шишиктер ар кандай жолдор менен көрүнөт.
Сөөктүн моюнунун жабыркашы жамбаш жана чурай аймактарында орточо оору менен коштолот. Кыймылдаганда, ыңгайсыздыктын интенсивдүүлүгү кескин жогорулайт. Сынык зонасын сезүү анчалык ыңгайсыздыктарды жаратпайт, муңдуу оору сезилет. Ткандарда шишик бар, бирок көгөргөн жок.
Трохантериялык сынык буттун аз кыймылдашы менен мүнөздөлөт. Оорулар курч, пальпация чыдагыс болуп калганда, жаракат алган жерде канталоолор байкалат, шишик көбүрөөк байкалат.
Фемордун үстүңкү бөлүгү жабыркаганда, жабыркаган буттун сыртка бурулушу, анын кыскаруусу жана "согончок така синдрому" - жаткан абалда көтөрө албоо.
Дарылоо тактикасы
Сөөктүн моюну периосте менен капталбагандыктан, ал начар өсөт. Кан менен камсыз кылууга тоскоол болуп, сыныктары убакыттын өтүшү менен тыгыз тутумдаштыргыч ткань менен капталат. Зыян канчалык жогору болсо, биригүү прогнозу ошончолук начарлайт. Майыптык көбүнчө хирургиясыз дарылоонун натыйжасы болуп саналат.
Трокантериялык шишиктер кан менен жакшы камсыздалат жана жаракатта каллус тез пайда болот. Бул бөлүктөгү зыян жакшы дарылоо менен операциясыз айыгат. Бир нече орун которгон фрагменттер менен татаалдашуулар болушу мүмкүн.
Терапиянын тактикасы травматолог тарабынан бузулуу даражасына жана бейтаптын жашына жараша тандалат. Муун ичиндеги сыныктар үчүн хирургия жүргүзүү оң. Бул ыкмага каршы көрсөтмөлөр өнөкөт оорулар жана карылык. Узакка созулган төшөктө жатып калуу тишек, пневмония жана тромбоэмболия түрүндөгү татаалдашууларга алып келет. Ушул себептен, жабыркаган колу-бутун кыймылсыз кылуу менен айкалышкан бейтапты кыймылдуулук менен камсыз кылуу зарыл. Трилобат мык менен сөөктөрдү фиксациялоо же сөөктөргө автопластика жасоо.
Трокантериялык сыныктарда скелетти эки айга тартуу сунушталат. Андан кийин, гипс гипс колдонулат. 4 айдан кийин жаракат алган бутту басууга болот. Мындай жаракатка жасалган операция дарылануу мөөнөтүн кыскартышы мүмкүн. Операция учурунда фиксация үч жүздүү тырмак, бурамалар жана плиталар менен жүргүзүлөт. 6 жумадан кийин бутка толук жүктөө уруксат берилет.
Диафиздин сыныктары
Сөөктүн денесинин бузулушу ири кан жоготуу жана оор шок менен коштолот.
Жаракаттын себептери
Сөөктүн жабыркашы урунуунун, жыгылуунун, ийилгендин, буралуунун натыйжасында пайда болот. Жаштар жана орто жаштагы адамдар көп жабыркашат. Өздөрүнө жабышкан булчуңдарды ар тарапка тартып турган ар кандай сыныктар пайда болот. Бул көптөгөн жер которууларды шарттайт.
Зыяндын белгилери
Сөөктүн сынганынан жабыр тарткандардын негизги арыздары:
- жаракат алган жерде чыдагыс оору;
- шишик;
- буттун деформациясы;
- анормалдуу мобилдүүлүк;
- кан жоготуу;
- мүчөнүн кыскаруусу;
- травмалык шок.
© praisaeng - stock.adobe.com
Дарылоонун негизги багыттары
Травмалык шоктун алдын алуу үчүн жабырлануучуга ооруну басаңдатуучу жана тынчтандыруучу дары-дармектер жазылат. Кан жоготуудан кийин калыбына келтирүү үчүн кан куюлат. Жаракатка жараша сөөктүн бөлүктөрүн бириктирип, болгон сыныктарды алып салуу керек. Бул үчүн тышкы фиксация, аппараттык тартуу жана хирургиялык ыкмалар колдонулат.
Эгерде катуу өнөкөт оорулар, ачык жараны жуктуруп алуу, бейтаптын ден-соолугу начарлап кетсе, анда операциянын ордуна скелеттин тартылышы 6-12 жумага дайындалат. Андан кийин гипс гипс 4 ай бою колдонулат. Мындай учурда жамбаш жана тизе муундары көпкө чейин кыймылсыз бойдон калат, бул алардын абалына терс таасирин тийгизет. Операция пациенттин мобилдүүлүгүн тезирээк көбөйтүүгө жана узак убакытка чейин кыймылдабай кыйналып калуудан сактоого мүмкүндүк берет. Хирургиялык кийлигишүү каршы көрсөткүчтөр жок болгон учурда, бейтаптын ден-соолугунун кадимки абалында жүргүзүлөт. Бул үчүн таяктар, табактар, казыктар колдонулат.
© staras - stock.adobe.com
Дисталдык жаракалар
Төмөнкү сан сөөктөрү кеңейип, эки кондицияны түзөт - ички, тышкы. Алардын беттери тиштин тизесине тийип, тизе муунун түзөт.
Кондилярдык сыныктар тизе муунунун кулашынан же урулганынан улам пайда болот, кээде сыныктардын жылышы менен коштолот. Карылар көбүрөөк кыйналышат. Кампалардын бирөөсүнө же экөөнө тең зыян келтирүү мүмкүнчүлүгү бар. Фрагменттердин өйдө жана капталга жылышуусу мүнөздүү. Адатта, жаракат алганда кан муундагы баштыкка куюлат.
Травма белгилери
Төмөнкү сөөктүн жабыркашынын мүнөздүү белгилери:
- курч тизе оорусу;
- мүчөдөгү кыймылдын чектелиши;
- тизе муунунун шишиши;
- төмөнкү буттун сыртка (тышкы кондиланын сынышы менен) же ичке (ички кондиланын бузулушу менен) оодарылышы.
Дисталдык жаракатты дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Наркоздон кийин бузулган муунга пункция жасалат. Капкан кан сордурулуп, дары сайылат. Эгерде жылышуу болгон эмес болсо, анда жараканын оордугуна жараша, гипс гипс менен буттун тешегинен чурайдын аймагына 1-2 айга чейин сүйкөлөт. Эгерде сыныктар болсо, анда алар салыштырылат, ошондо гана алар гипс менен бекитилет. Сөөктүн бөлүктөрүн туура бүктөө мүмкүн болбогондо, операция жасалат, бөлүктөр бурама менен бекитилет. Керек болсо скелеттин тартылышы колдонулат.
Дарылоодон кийин калыбына келтирүү курсу жүргүзүлөт. Физиотерапия, терапиялык массаж, жакшы тамактануу, атайын көнүгүүлөр оорулуу буттун кыймылын тез калыбына келтирүүгө жардам берет.
Жамбаштын сынышы, айрыкча карыганда, оор жаракат. Дарыгер дарылоо ыкмаларын пациенттин ден-соолугуна жана зыяндын даражасына жараша тандайт. Реабилитация узак убакытка созулат, аны ооруканадан баштап, үйдө улантыш керек.
