Колдун көгөрүшү - бул анын жумшак ткандарынын жабык жабыркашы. Көбүнчө колго тийгенде же жыгылып калганда жаракат алган учурлар кездешет. Сөөктүн же теринин жабыркоосу болбойт. ICD-10 боюнча патология коду S60.2.
Көгөрүү менен сыныктын ортосундагы айырмачылыктар
Жаракат алган учурда колдун функционалдуулугу сакталат. Сынык колдоого алынат:
- Текшерүү маалыматтары:
- мүмкүн болгон кыймылдын диапазонунун олуттуу кыскарышы: бир нерсени ала албоо, айлануу кыймылын жасоо, колун бүгүп же бүгүү, жаракат алган колго таянуу;
- табигый эмес мобилдүүлүк жана / же деформациянын колу;
- кыймылдын крепитус сезими.
- Рентгендик экспертизанын жыйынтыгы.
Себептер
Этиологияда жетектөөчү ролду төмөнкүлөр аткарат:
- кулап түшүү (велосипедден же волейбол ойногондо);
- муштумдар (каратэ менен машыгууда);
- Жол кырсыгы;
- колдорду кысып (эшиктин алдында);
- спорттук иш-чаралар (мушкерлердин мушташы, кадимки жаракат - бул билектин көгөрүшү).
Классификация
Травма болгон жерде көгөргөн жерлер айырмаланат:
- өнөр жай (оор шаймандар урганда);
- үй тиричилиги;
- спорт.
Локалдаштыруу боюнча, көгөргөн жерлер айырмаланат:
- билектери;
- колдун манжалары;
- алакан;
- билек муун.
Катаалдыгы боюнча көгөргөн жерлер:
- өпкө (жаракат алган жерде теринин бир аз кызаруусу аныкталат);
- орточо (тери астындагы кан агууларды элестетишет, жумшак ткандар шишийт);
- катуу (катуу шишик жана кеңири гематомалар).
Көгөргөн жаракаттардын оордугу оорунун күчтүүлүгү менен дал келет. Катуу көгөргөндө, каузалгия мүнөздүү - жогорку интенсивдүү оору, билекке жана ийинге нур чачыратуу. Каузалгиядагы кыймыл чөйрөсү чектелүү болушу мүмкүн.
Белгилери
Бул түрдөгү жаракаттын жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- колундагы оору, көбүнчө билекке же манжаларга чачырап кетет (катуу жаракат алганда);
- тери астындагы кан агуу (2-3 сааттан кийин пайда болот) жана гематомалар;
- кыймыл-аракеттерди жасоодо оору (манжаларыңызды муштум менен түйүп алуу кыйынга турушу мүмкүн);
- шишүү;
- сезимталдуулук, ар кандай сезимталдыктын төмөндөшү менен коштолот;
- теринин гиперемиясы (кызаруусу).
Тери астындагы майга кан агуу менен, "гүлдөгөн көгөргөндөр" феномени мүнөздүү, мында алчанын түсү төрт-беш күндөн кийин көк-жашыл болуп, андан кийин сары түстө болот (темир камтыган кан цементинин метаболизмине байланыштуу).
Катуу көгөргөндө, колдун арткы бетинде локалдашкан гематомалар, айрым учурларда, чоң өлчөмдөргө жетет. Локалдаштыруу жериндеги тери көк түскө боёлушу мүмкүн. Кээде тери сыйрылып, геморрагиялык курамдагы ыйлаакчалар пайда болот.
Катуу оору синдрому кан басымдын кескин төмөндөшүн, синкоптун же травмалык шоктун өнүгүшүн шартташы мүмкүн.
Алгачкы жардам жана муунду кантип таңыш керек
Эгерде көгөргөн жерге шек туудурса, анда дароо (максималдуу 15 мүнөттүн ичинде) муздак компрессти жабыркаган жерге сүйкөө көрсөтүлөт.
Пластик пакетке салынган жана чүпүрөккө оролгон муз эң жакшы.
Андан кийин, жаракат алган жерди муздак суу менен жууп, андан кийин таңгычты байлап, андан кийин диагнозун тактоо үчүн травматологго кайрылганга чейин, колду бийик абалда кармоо керек.
Шишикти, ички канды жана колдун кыймылсыз абалын азайтуу үчүн, аны таңышат. Мүмкүн болгон кийинүү параметрлери:
- кол кап;
- колунда жана билегинде (манжаларын карматпай);
- кол менен манжада;
- колго жана манжаларга мээлей сыяктуу.
Бинт тагууда кеминде эки муун кыймылсыз абалда болушу керектигин унутпаңыз. Крамер автобусун же колго жасалган каражаттарды колдонууга уруксат берилет. Бул учурда, дөңгөлөктүн тетиктери дүүлүктүрбөө үчүн териге тийбеши керек. Бул үчүн алгач аларды бинт менен ороп коюу керек.
Катуу көгөргөндө, бекитүүчү таңгычты тагынуу 14 күн болушу мүмкүн.
Колду кантип өнүктүрсө болот
Жаракат алгандан кийинки үчүнчү күнү кол булчуңдарын текке кетирбөө үчүн төмөнкү көнүгүүлөрдү жасай баштоо сунушталат:
- колуңузду столго коюп, манжаларыңызды анын бетине барабан кылыңыз;
- алаканыңызды бүктөп, аларды метроном сыяктуу шилтеп коюңуз;
- алаканыңызды үстөлгө коюп, манжаларыңызды бетине басып (көнүгүү аларды көтөрүүгө аракет кылуу);
- жаракат алган колдун манжалары менен кеңейтип же топту акырын кысыңыз;
- алаканыңызга эки тоголок алып, колуңуз менен сааттын жебеси боюнча жана сааттын жебесине каршы айландырыңыз. Идеалында, алар кагылышпашы керек.
Эч кандай учурда сиз күтүлбөгөн жерден кыймыл жасап же ооруну жеңүүчү көнүгүүлөрдү жасабаңыз.
Массажды же өз алдынча массажды дайындоо максатка ылайыктуу, ал жаракат алган колду манжалардын дисталдык фалангдарынан баштап колдун проксималдык бөлүктөрүнө чейин жеңил массаж жасоону камтыйт.
Ошондой эле колдун катуу көгөрүшү ийне саюу менен дарыланат.
Үйдө ар кандай учурларда эмне кылса болот
Эгерде сынык алынып салынса, дарылоо амбулатордук шартта дарылоочу врачтын көзөмөлүндө жүргүзүлүшү мүмкүн.
Травмадан кийинки алгачкы 24 саатта (канчалык эрте жакшы болсо), кургак суукту 2 саат сайын 10 мүнөттөн ашык эмес зыянга учураган жерге жаап туруу керек. Анестезиялык майларды жергиликтүү колдонсо болот. 72-96 сааттан кийин көгөргөн жердин ылдамдыгын тездетүү үчүн жылуулук берсе болот.
© khunkorn - stock.adobe.com
Жылытуу төмөнкүлөр аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн:
- ысытылган туздун куржундары (кургак жылуулук);
- парафин кошулмалары;
- жылуу ванна.
Катуу ооруганда, NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac натрий, Ибупрофен) оозеки түрдө, ал эми NSAID негизиндеги майлар (Fastum gel) жергиликтүү деңгээлде колдонулат, аларды күнүнө 1-3 жолу колдонушат.
Наркотикалык анальгетиктер (Промедол, Омнопон) айыгып кеткен оору синдромун дарыгердин көрсөтмөсү жана көзөмөлү менен басуу үчүн колдонулат.
Айкын шишик менен капиллярлардын дубалдарын бекемдөө жана микроциркуляцияны жакшыртуу үчүн С витамини, Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Троксевасин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин колдонулат.
Физиотерапия ыкмалары жаракат алгандан кийинки үчүнчү күндөн баштап дайындалат жана төмөнкүлөрдү камтыйт:
- UHF агымдары;
- төмөнкү жыштыктагы магнит талаасы аракети;
- НЛО;
- лазердик терапия.
Ульнардын же ортоңку нервдердин бутактарынын кысылуу белгилери болгондо (кол жаракат алган учурда радиалдык нервдин бутактары сейрек кысылат), анестезия (Новокаин, Тримекаин) колдонулган блокада иннервацияланган аймактарды анестезиялоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Ушул эле максатта анестетиктер жана Бернарддын агымдары бар электро- же фонофорез колдонулат. Кээде хирургиялык жол менен кайрылышат.
Бузулган ткандардын жанында регенерацияны жандандыруу үчүн анаболикалык агенттер (белоктун синтезин күчөтүүчү заттар) дайындалат:
- стероиддик эмес (метилурацил);
- стероид (Метандростенолон, Феноболин).
Анаболикалык стероиддердин таасири менен жумшак ткандар тезирээк айыгат. Ушул эле максатта төмөнкүлөрдү жергиликтүү деңгээлде колдонсо болот:
- алоэ, итмурун, карагай жана чычырканак майларына негизделген биогендик стимуляторлор;
- курамында Актовегин жана Солкосерил бар майлар;
- Dimexide, Novocaine жана этанол эритмесинин негизинде компресстер.
Хирудотерапевттин көзөмөлүндө гематоманын тез резорбциясын дем берүү үчүн сүлүктөрдү колдонсо болот.
Терапиянын элдик каражаттары
Жаракат алгандан 3-4 күндөн кийин төмөндөгүлөр ооруну басаңдатууга жардам берет:
- Деңиз тузунун жылуу ванналары (40 г туз 1 литр сууда эритилиши керек; колуңузду 30 мүнөт ылдый түшүрүңүз).
- Камфор майы же жапайы розмариндин спирт тундурмасы - күнүнө 1-2 жолу жергиликтүү колдонсо болот.
- Бал жана алоэ негизиндеги май - алоэ целлюлозасы жана бал бирдей өлчөмдө алынат.
- Каздын майын жергиликтүү колдонуу.
- Жумуртканын сарысына май - чийки сарысы жана 5 г жегич тузу аралаштырылат, андан кийин аралашма териге күнүнө 3-4 жолу сүйкөлөт.
- Бадяга менен бинт - таза суу губкасы порошогу, сууда бир-экиге катышта суюлтулган. Композиция бузулган жерге колдонулат. Таңуучу кийим күнүнө эки жолу алмаштырылат.
- Компресс:
- Өсүмдүк майы, жегич уксус (9%) жана суу - ингредиенттер бирдей көлөмдө алынат (биринчи күндөрү 3-4 күндөн баштап муздак компресс колдонулат - жылуу).
- Спирт ичимдиктеринен жасалган хрендин настойкасы (катышы этанол менен 1: 1) - сунуш кылынган колдонуу убактысы болжол менен 30 мүнөт.
- Мыжылып бүткөн капуста жалбырагы - процедура кечинде уктаар алдында жүргүзүлөт.
- Чийки картошка кесимдери - Компрессти дагы бир түн ичинде.
Калыбына келтирүү убагы
Адатта, калыбына келтирүү мезгили 9 күндөн 15 күнгө чейин. Жаракаттын оордугуна жараша, 1-6 жумага чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Колдун жумшак ткандарына келтирилген зыяндын кесепеттери келтирилген зыяндын көлөмү, коштолгон оорулар, ошондой эле көрсөтүлгөн медициналык жардамдын шайкештиги менен аныкталат.
© aolese - stock.adobe.com
Жаракат алган учурда медиананын бутактары (сезгичтиги 1-3 манжанын жана шакек манжанын жарымынын алма бетинен өзгөрөт) же ульнар нервдерине (тиешелүүлүгүнө жараша кичине манжанын жана сөөмөйдүн жарымына чейин) зыян келтириши мүмкүн. Кол муунунун көгөрүшү менен, гемартроз менен коштолгон ички кан агуу мүмкүн. Анатомиялык каналдардагы нерв сөңгөктөрүнүн кысылышы туннель синдромунун жана карпалдык туннель синдромунун (медианалык нервдин невриттери) пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Жумшак ткандардын майдаланышы менен (ткандардын тиричилик жөндөмүн жоготуу менен кеңири бузулушу), алардын сезгениши менен коштолгон асептикалык некроз болот. Экинчи жолу жугуу мүмкүнчүлүгү менен майдалоо ар дайым кооптуу.
Узакка созулган жигерсиздик менен көгөргөндө кадимкидей татаалдашкан учурлар - булчуңдардын колго тийиши, остеопороз, артроз жана контрактуралар (тарамыштардагы, муундардагы жана жумшак ткандардагы фибротикалык өзгөрүүлөр). Контрактура кол менен манжалардын деформациясы менен коштолот, бул физиологиялык функцияларды кол менен аткарууну четке кагат. Контракттардын жалпы түрлөрү:
- дааватчынын колу;
- тырмактуу лап;
- маймыл щетка.
